Както е известно апендиксът е израстък на правото черво. Ако се възпали, се говори за заболяването апендицит.
От него най-много се боят родителите на малките деца и това е първото, което им идва наум при болки в корема.
Но напоследък се появяват все повече съобщения, че апандиситът не е повод да се ляга под ножа.
И все повече хора си задават въпроса, дали операцията е толкова необходима?
Не може ли да се мине с една таблетка?
Как се промениха методите за лечение на апандисит и какво може да убеди лекаря да не оперира дете с такава диагноза?
Лечение на апандисит без операция при възрастни
На Запад всяка година се публикуват съобщения за поредни наблюдения на пациенти, оперирани по спешност и за такива, които са лекувани само с антибиотици:
• През 2012 г. изследователи от Нотингамския център по гастроентерология публикували данните от наблюдението на 900 възрастни с диагноза „неусложнен остър апандисит“. 430 от тях били оперирани, 470 лекувани с антибиотици.
От групата на антибактериална терапия 63% се излекували, останалите – все пак стигнали до операционната маса.
Но в групата на антибиотици честотата на усложнения била 31% по-ниска, отколкото сред веднага оперираните болни.
• Според наблюдения на шведски хирурзи рискът от рецидив на заболяването при лечение с антибиотици през следващата една година бил 10-15%.
80% от тези, които се лекували с антибактериални препарати, без операция, се излекували напълно.
Шведските хирурзи също подчертават по-ниският риск от развитие на усложнения при избор на антибиотична терапия, там, където това е възможно.
• През 2015 г. финландски учени на случаен принцип разпределили 530 пациенти с неусложнен остър апандисит. 274 от тях били оперирани, 1 умира, а останалите 99.6% успешно оздравели.
Другите 256 пациенти били подложени на лечение с антибактериални препарати, като били наблюдавани 1 година. От тях 72.7% оздравели и повече не си спомнили за апандисита.
При 27.3% все пак се наложило хирургично лечение в първата година след лечението.
Най-важното откритие е, че нямало никакви усложнения, вследствие на закъснялото премахване на възпаления апендикс.
Лечение на апандисит без операция при деца
Ситуацията при децата е доста по-сложна, в сравнение с възрастните.
Никой не би искал да експериментира с дете, което страда от потенциално смъртоносна болест.
Още повече, че детският организъм се отличава с непредсказуемост на реакциите.
През 2017 г беше публикувано изследване, в което се анализират данните от лечението с антибиотици на 413 деца с апандисит.
Това е всичко, което учените са успели да съберат от анализ на научни статии за 10-годишен период.
Следва да се отбележи, че заключенията на изследователите са доста оптимистични – честотата на рецидивите била само 14%.
Сега учените се подготвят за провеждането на мащабни наблюдения за приложението на антибиотици при деца с неусложнен апандисит.
Може ли да се излекува апандисит без операция?
Практиката показва, че е възможно, но не съвсем. Този метод не може да се нарече масов.
За неговата реализация трябва да са налице няколко условия:
• И дума не може да става за самолечение у дома при подозрение за възпален апендикс.
• Лекарите са на мнение, че в началото могат да бъдат изписани антибиотици, но ако състоянието на пациента не започне да се подобрява, се назначава операция.
• Всякакви усложнения са заплаха за живота на пациента, а това означава, че операцията не може да се отмени.
• Операция не може да се отмени, ако става въпрос за бременна жена или дете, тъй като за тях данните са прекалено малко.