ᐉ Болест на Хортън - причини и проявления

Болест на Хортън е възпалително заболяване на кръвоносните съдове с автоимунна природа, протичаща с увреждане на аортата и основните нейни разклонения.

Това са предимно разклонения на сънната артерия, разположени извън черепа, външната сънна артерия.

Първи тази патология описва американският лекар Хортън, който дава и наменованието ѝ.

Друго название на болестта е темпорален, гигантоклетъчен артериит.

В много случаи заболяването не протича изолирано, а се съчетава с ревматична полимиалгия.

Причини за болест на Хортън

Гигантоклетъчният артериит е автоимунна патология.

Доказателство за това е откриването в кръвта на патологични антитела към IgM и IgA, а също и циркулиращи имунни комплекси.

Възниква нарушение в имунната система, вероятно под въздействие на организма на някои вируси, на херпес, хепатит, грип и прочие.

Разбира се, не всеки човек, разболял се от горепосочените инфекции, заболява от васкулит.

Роля играе и генетичната предразположеност към тази патология.

Почти във всички случаи на темпорален артериит у болните се разкрива носителство към определени гени от HLA-системата – А10, В8 и В14.

Клинични проявления

Болестта на Хортън дебютира по различни начини.

Понякога постепенно, с нарастване на симптоматиката в продължение на няколко седмици, в други случаи остро,с ярко изразени клинични проявления.

Симптомите на заболяването пряко зависят от това, кой кръвоносен съд е увреден.

На практика винаги в патологичния процес се въвлича темпоралната артерия.

Болните се оплакват от главоболие с пулсиращ характер, което постепенно се усилва.

В рамките на 2-3 седмици става по-силно при дъвчене, съпровожда се със зачервяване на кожата и подпухване над увредения участък на артерията.

Усеща се болезненост при докосване в нея, повишена чувствителност на кожата на лицето и на главата.

Ако е засегната вътрешната сънна артерия, кръвообращението на главния мозък се нарушава.

Развиват се транзиторни исхемични атаки и дори може да се стигне до исхемичен инсулт.

При увреждане на кръвоносните съдове на зрителния нерв зрението постепенно се влошава, не е изключено и прогресиране на патологичния процес до пълна слепота.

Нарушенията с течение на времето стават необратими.

Никакви методи за лечение не могат да върнат зрението до изходно ниво.

За щастие те възникват не само в началото на болестта, а няколко месеца след нейния дебют.

Своевременната диагностика и адекватното лечение могат да помогнат за избягването им.

В единични случаи, при увреждане на бъбречните артерии, тази патология предизвиква увреждане на бъбреците.

Развиват се различни клинични форми на гломерулонефрит или пък остра бъбречна недостатъчност.

Ако в патологичния процес се въвлекат кръвоносните съдове на сърцето.

Това излага на риск болния от пристъпи на стенокардия и инфаркт на миокарда.

Освен местните за болестта на Хортън са характерни и системни проявления.

Основните сред тях са:

• Висока температура – до 38-39 градуса;
• Отслабване на апетита до пълната му загуба;
• Раздразнителност;
• Болки в мускулите и в ставите;
• Обща слабост;

Ако се развива ревматична полимиалгия, възникват оплаквания за скованост при движенията, болки в областта на мускулите и на шията, раменния пояс и таза.