Еозинофилна пневмония – симптоми и лечение

Мария
Написана от Мария март 21, 2018 11:04

Еозинофилна пневмония – симптоми и лечение

Акценти:

  • Левкотицоза - слабост
  • Еозинофилия - хистологично изследване
  • Интоксикация - пневмония

Свързани:

Езофинофилната пневмония се отнася към белодробните еозинофилии и се характеризира с натрупване в паренхима на белите дробове на еозинофилни гранулоцити, които играят водеща роля в развитие на патологичния процес, който е възможно да изложи

В клиничната практика се разграничават остра и хронична еозинофилна пневмония, а също и синдром на Льофлер.

Причини

Тази патология представлява своеобразна тъканна реакция в белодробната тъкан.

Причините за това състояние могат да бъдат:

• Сенсибилизация на организма към прахови алергени;
• Повишена чувствителност към гъбични антигени – особено аспергили;
• Хелминтози – аскаридоза, шистосомоза;

• Лекарствена алергия;
• Непоносимост на някои храни;
• Хемобластози;

• Тумори на белите дробове, на стомаха, на щитовидната жлеза;
• Системни заболявания на съединителната тъкан;

В някои случаи причините за болестта не могат да се установят.

Основи на патогенезата

Механизъм на развитие на патологичния процес при еозинофилна пневмония е свързан с функционална активност на натрупалите се в белодробната тъкан еозинофили.

А те оказват както защитно, така и имунологично действие и съответно разрушително по отношение на тъканта на белите дробове:

• Увреждат власинките на епитела на белодробното дърво;
• Предизвикват възпаление;

• Активизират освобождаване на биологично активни вещества;
• Повишават агрегацията на тромбоцитите и спомагат за нарушаване на микроциркулацията;

Впоследствие се развива имунокомплексна или алергична реакция от незабавен тип.

Остра еозинофилна пневмония

Тази патология се среща при мъже на възраст 20-40 години. Тя се развива остро, може да се асоциира с развитие на имунодефицитни състояния като ХИВ/СПИН, вдишване на промишлени и битови полени, цигарен дим. Заболяването се проявява с:

• Непродуктивна кашлица;
• Изразен задух;
• Треска;
• Дифузна или интерстициална инфилтрация в двата бели дроба на рентгенограма;
• В тежки случаи протича под формата на респираторен дистрес-синдром със застрашаваща живота дихателна недостатъчност;

На този фон еозинофилия в кръвта може и да не се установи.

Но в белите дробове еозинофилите се инфилтрират в алвеолите, бронхиолите, което се открива при хистологично изследване.

Следва да се отбележи, че за пневмония от такава генеза не са характерни рецидиви.

Продължителността на заболяването е с продължителност не повече от месец.

Хронична еозинофилна пневмония

Този вид пневмония най-често се развива при жени на възраст 40-50 години на фона на отдавна съществуващи алергични заболявания:

• Бронхиална астма;
• Алергичен ринит;
• Атопичен дерматит;

Симптомите на хронична еозинофилна пневмония са:

• Кашлица;
• Задух и пристъпи на задушаване
• Нощно изпотяване;

• Интоксикация, слабост;
• Намаляване на трудоспособност;
• Загуба на апетит;
• Отслабване;

Над повърхността на белите дробове се чуват сухи и влажни крачки, а на рентгенова снимка се откриват тъмни участъци на инфилтрация с различна плътност.

В кръвта се откриват признаци на възпаления – висока скорост на утаяване на еритроцити – СОЕ, левкоцитоза и повишено ниво на имуноглобулин Е.

Еозинофилия в кръвта се наблюдава винаги, но в самите бели дробове количеството еозинофили превишава 25%.

За разлика от острата еозинофилна пневмония, заболяването продължава повече от 2 месеца, понякога има рецидивиращо протичане.

Принципи на диагностика и лечение

Важни критерии за диагностика са клинични и лабораторни данни, правилно снета алергологична анамнеза.

И се изследва не само кръв, но и отпечатъци от лигавицата на носа, храчки.

В спорни случаи се прави биопсия на белодробна тъкан и хистологично изследване.

Диагнозата се потвърждава от характерните рентгенови данни и голямата концентрация на еозинофили в кръвта или във взетия материал за биопсия.

Еозинофилна пневмония – симптоми и лечение
Оценете публикацията

Мария
Написана от Мария март 21, 2018 11:04
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи