Езофагоспазъм: спазъм на хранопровода – причини, видове и как да се избавим

Мария
Написана от Мария април 24, 2018 11:05

Езофагоспазъм: спазъм на хранопровода – причини, видове и как да се избавим

Акценти:

  • Съкращения - спастични
  • Хиперкинезия - проявления
  • Анамнеза - снемане

Свързани:

Най-честата причина за дисфагия – затруднено прегръщане, е езофагоспазъм.

Внезапно се нарушава перисталтиката на хранопровода.

При преглъщане се съкращава гладката мускулатура и храната не може да стигне до стомаха.

Но се запазва тонусът на долния сфинктер на хранопровода, и при преглъщане се отваря.

За да се избавим от езофагоспазма, трябва да изясним причините, поради които възниква хиперкинезия на хранопровода.

Защо възниква езофагоспазъм?

Нарушението на перисталтиката на хранопровода е първично и вторично:

• Проявленията на първичната хиперкинезия на хранопровода зависят от типа спастични съкращения, във вид на езофагоспазъм.

• При вторичен езофагит нарушението на акта на преглъщане се съчетава със симптоми на болестта, предизвикваща рефлекторен спазъм.

Първичен езофагоспазъм възниква заради:

• Нарушения на функцията на инструменталните нерви, участващи в регулацията на двигателната активност на хранопровода;
• Дефицит на азотен оксид;

При вторичен езофагоспазъм възниква заради хиперчувствителност на лигавицата на хранопровода при възпаление или травма.

Появата на спастични съкращения може да се предизвика от:

• Езофагит;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Язви на хранопровода;

• Херния на хранопровода;
• Ерозии;

• Язвена болест на стомаха, дванадесетопръстника;
• Диабетна невропатия;
• Жлъчнокаменна болест;

В този случай хиперкинезията на хранопровода отшумява, ако се излекува основното заболяване.

Какъв бива езофагоспазма?

Различават се дифузен и сегментарен спазъм.

Явните различия между тези видове могат да се видят на рентген:

• Дифузният се характеризира с множествени циркуларни спазми

На мястото на съкращение на гладката мускулатура хранопроводът значително се свива.

При сегментен спазъм възникват множествени дивертикули.

При провеждане на рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество, на снимките отчетливо се виждат малки разширения над и под участъците на спастично съкращение.

Диаметърът на хранопровода не е променен.

При въвеждане на студена бариева смес спазмът се усилва.

Клиничната картина на дифузен и сегментен езофагоспазъм също малко се отличава.

Затова и при снемане на анамнеза следва да се обърне голямо внимание на особеностите на проявленията и на неприятни усещания на пациента.

Затруднено преглъщане, болки в гърдите – това са симптоми на всевъзможни патологии. Интензивната болка в гърдите се съпровожда със стенокардия.

Сходни симптоми възникват и при заболявания на множество други органи.

Нарушението на акта на преглъщане е свързано с притискане на хранопровода от тумор.

Именно затова само симптоми не са достатъчни за поставяне на диагноза „езофагит“.

Задължително пациентът се изпраща на:

• ЕКГ с натоварване;
• Рентгеново изследване на хранопровода с контраст;
• Манометрия на хранопровода;

Ако други заболявания бъдат изключени, а спазъмът на хранопровода е предизвикан от дисфункция на нервните влакна, се назначава съответното лечение.

Как да се избавим от езофагоспазма?

За да възникват пристъпи на спастични съкращения по-рядко, е необходимо да се придържаме към специална диета.

От менюто се изключват:

• Газирани напитки;
• Кисели сокове;
• Ябълки, зеле;

• Алкохол;
• Храни, богати на мазнини – свинско, торти, сметана;
• Пържено, пикантни ястия;

Тези храни допълнително дразнят лигавицата, усилват нейната перисталтика, вследствие на което симптомите на езофагит се засилват.

Диетата при хиперкинезия на хранопровода е механично, термично и химически щадяща.

Това означава, че:

• Температурата на студените ястия не трябва да е по-малко от 15 градуса и над 50;
• Храната трябва да бъде мека, препоръчително еднородна смес, добре смляна;
• Хранителните продукти се подбират в съответствие с лекарските препоръки;

При силни пристъпи е желателно да се употребява течна и полутечна храна.

Езофагоспазъм: спазъм на хранопровода – причини, видове и как да се избавим
Оценете публикацията

Мария
Написана от Мария април 24, 2018 11:05
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи