Фетална хирургия – операция на още неродено дете

Мария
Написана от Мария май 15, 2018 20:23

Фетална хирургия – операция на още неродено дете

Акценти:

  • Порок - развитие
  • Дефект - отстраняване
  • Хирургия - фетална

Свързани:

Във връзка с широкото развитие на методите за пренатална диагностика и откриване на множество заболявания и пороци на плода пред учени и лекари се появиха нови задачи.

Възможно ли е дете да се излекува още преди да се роди и по какъв начин може да се направи това?

Пациентът е дете, което още не се е появило на бял свят.

В тази статия ще разгледаме въпроси, които касаят феталната хирургия.

В какви случаи е оправдана вътреутробна хирургична намеса?

Дори операции на новородени или кърмачета са сложни и крият определени рискове.

Например, риск от голяма кръвозагуба, усложнения на упойката, анатомични трудности.

А какво да говорим за интервенции на бебе, което е в майчината утроба.

Нима не може да се изчака да се появи на бял свят и да се оперира в обичайни условия?

В редица случаи не може.

Освен това изчаквателната тактика се последва от развитие на усложнения и необратими патологични процеси, които застрашават живота на детето.

Целта на вътреутробната операция е отстраняване на дефект, който пречи на нормалното анатомично развитие на органа, и да осигури правилно установяване на неговите функции.

При какви пороци на развитието и заболявания се оперира вътреутробно?

Към настоящия момент са разработени вътреутробни интервенции при следните заболявания:

• Някои пороци на развитието на белите дробове – например, вродена кистозна аденоматозна малформация;
• Тератом на кръстно-опашната област и други онкологични новообразувания;

• Обструктивните пороци на пикочния мехур и уретрата, които препятстват отока на урината на плода;
• Пороци на развитието на невралната тръба – например, гръбначномозъчна херния;

• Някои вродени пороци на сърцето – тежка стеноза на аортата, синдром на хипоплазия – недоразвитост на левите отдели на сърцето с нормална или недоразвита преграда между предсърдията;

• Вродена диафрагмена херния;
• Фето-фетална трансфузия и други патологични състояния;

Кой взема решение за необходима вътреутробна хирургична намеса?

Откриване на порок на развитието при все още неродено дете предизвиква силен стрес у неговите родители.

Появата на множество въпроси относно неговия живот и здраве, методи на лечение и възможни прогнози.

Събира се пренатален консулиум, на който се обсъждат тези и други важни въпроси.

При откриване на пороци, несъвместими с живота, жената се информира за възможността за прекъсване на бременността.

Ако пък хирургична корекция все пак е възможна, се обсъждат всички нюанси на оперативната намеса.

В много случаи пороците на развитието могат да се коригират след раждането на детето.

При редица патологии се препоръчва това да се прави по-рано от момента на появата на детето на бял свят.

В полза на вътреутробна намеса се взема решение при спазване на всички по-долу изброени условия:

• Реална възможност за отстраняване на дефекта вътреутробно;
• Наличие на предимства от ранната интервенция;

• Заплаха за живота на детето в случай на отказ от вътреутробна операция;
• Липса на голяма опасност за майката от вътреутробната интервенция;
• Доказана ефективност и относителна безопасност на планираното лечение;

Какъв хирургичен достъп се използва при операции на плода?

Към ден днешен се провеждат вътреутробни интервенции по 3 различни начина:

• Кордоцентеза – въвеждане непосредствено в пъпната връв на плода на необходими лекарства, хормони, компоненти на кръвта;
• Фетоскопия – операция с ендоскопски инструменти през малки разрези в коремната кухина и на матката;
• Отворен достъп – чрез разрез на матката, плодът се придърпва към раната и се прави необходимата интервенция;

Фетална хирургия – операция на още неродено дете
Оценете публикацията

Мария
Написана от Мария май 15, 2018 20:23
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

TeMax София открива врати
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи