Гастрин – онкомаркер за стомашно-чревни тумори

Мария
Написана от Мария април 26, 2016 17:23

Гастрин – онкомаркер за стомашно-чревни тумори

Гастринът е хормон на стомашно-чревния тракт, повишаването на който е типично за синдрома на Золингер-Елисон. Онкомаркер за стомашно-чревни тумори – гастриноми.

Гастрин – това е?

Група белтъчни хормони, които регулират функцията на храносмилателния канал. Съществуват няколко форми на хормона, отличаващи се с дълга полипептидна верига, аминокиселинен състав и активност.

Стомашният гастрин се синтезира от G-клетките в атралната част на стомаха и дванадесетопръстника.

Значението на гастрина, синтезиран в главния мозък – хипофизата, хипоталамуса, не е известно, периферните нерви, панкреаса, не е известно.
Предшественик на гастрина е препрогастин, който се състои от 101 аминокиселини, превръща се в прогастрин, който се натрупва в гранули на лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника.

Видове стомашен гастрин – голям /Г-34/, малък – Г-17, мини – Г-14, изградени от 34-та, 17 и 14-та аминокиселина съответно.

Функции на гастрина

• Усилва секрецията на солна киселина, на пепсиноген, на вътрешния фактор в стомаха, отделянето на сок от панкреаса, инсулин, глюкагон, секретин и бикарбонати в стените на тънкото черво.
• Гастринът активира перисталтиката на стомаха и на червата;
• Повишава тонуса на сфинктера между хранопровода и стомаха – изолира хранопровода от киселата среда на стомаха;
• Стимулира кръвообращението в стената на стомаха и на червата, така изпълнява питателна функция;

Стимулатори на отделянето на гастрин

• Повишаване на киселинността на стомашния сок – понижаване на pH;
• Разширяване на стомаха от храна;
• Присъствие на аминокиселини и белтъци в стомаха – тоест изядено месо и белтъчни храни;
• Блуждаещ нерв – парасимпатикова нервна система – миризма и вкус на храната, предъвкване, преглъщане;
• Алкохол и кофеин;
• Калциеви йони в храната;
• Понижаване на нивото на глюкоза в кръвта – хипогликемия;

Освобождаването на гастрин се потиска от:

• Киселата среда в стомаха;
• Соматостатин на панкреаса;

Отделяният от клетките на стомаха и на червата гастрин попада в кръвта, преминава през черния дроб и отново достига стомашно-чревния тракт. Разрушава се от ензимите в бъбреците и в стените на червата.

Гастрином или синдром Золингер-Елисон

Това е тумор от клетките, образуващи гастрин. В 75% от случаите злокачествен, но за щастие се среща рядко – на 2-ма души на 1 милион, но при болните от язва – 1 на 1000, а при страдащите от рецидивираща язва – 1 на 50.

В 20% от случаите заболяването е свързано със синдром на множествена ендокринна неоплазия.

Симптоми на гастрином

• В резултат на постоянна стимулация от образуванието се повишават нивата на солната киселина в стомаха, което е причина за повторни пристъпи на язвена болест на стомаха, или на дванадесетопръстника;
• Диарията е сред задължителните симптоми на гастринома;
• Болка в областта на стомаха и на червата;
• Пробождания в стената на стомаха и на червата;

Диагностика

Възможна е въз основа на изследване на кръвта за гастрин.

Ако нивата му надвишат 1000 пикограма на милилитър – диагнозата е достоверна, ако пък е в границите на 200-1000 пикограма на милилитър – следва изследването да се повтори или да се назначи стимулиращ секрецията тест. При ниво до 200 пг/мл диагнозата е малко вероятна.

Най-честата локализация на гастринома е панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища.

Формира метастази в черния дроб.
В 80% от случаите гастриномът се разполага в т.нар. „триъгълник на гастринома“, който образуват панкреаса, дванадесетопръстника и мястото на съединяване на пикочния и общия бъбречен проток.

Изследване на гастрин се назначава при:

• Неподдаваща се на лечение язвена болест на стомаха или на дванадесетопръстника;
• Съмнителни резултати от гастроскопията с видими изменения на лигавицата на тънкото черво;

Мария
Написана от Мария април 26, 2016 17:23
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

loading...
loading...
loading...
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи