През цялата бременност лекарите постоянно контролират здравословното състояние на жената, като провеждат изследвания за различни инфекции.

Това е важно, защото много от микробите и вирусите могат съществено да навредят на здравето на майката и на плода.

Неблагоприятно влияят на раждането, водят до вродени пороци на развитието или вътреутробни инфекции.

Една от тези заболявания е гонорея, микробна патология, която се предава по полов път.

За нея е характерно наличието на маточни течения, развитие на възпаления и неблагоприятно въздействие на плода и на новороденото.

Развитие на гонорея при бременност

Обостряне на хроничен процес или новопридобита гонорея са опасни във всички срокове на бременността, и болестта трябва да се открие и лекува колкото се може по-скоро.

Обикновено се открива при намазка от вагиналната флора, която е стандартно изследване при наблюдение на бременността.

Ако бременността протича на фона на инфекция, това увеличава риска от гибел на зародиша и спонтанен аборт, извънматочна бременност, засягане на гениталиите и инфектиране, до сепсис.

От 4-ти месец нататък е опасно заразяването на плодните обвивки и плацентата, което увеличава риска от преждевременно раждане и гибел на плода.

Също е възможно развитието на плацентарна недостатъчност и забавяне на развитието на плода.

При наличие на инфекция детето може да се зарази и при раждането.

Ако гонореята не е била открита по-рано и зачеването е станало на фона на хронични инфекции, често плодното яйце се имплантира в маточната тръба.

Възниква извънматочна бременност, при прекъсването на която възниква още по-голям риск от гнойно-септични усложнения.

Диагностика и лечение на инфекции при гестация

Важно е инфекцията да бъде открита, колкото се може по-рано, за да не се стигне до фатални последствия за плода.

За диагностика са важни посочване на контакт със заразен партньор, симптоми и външни признаци на увреждане, а също и установяване на самия възбудител.

Установява се наличие на гонокок при микроскопия на проба от влагалищна микрофлора, шийката на матката и уретрата.

Също се използва и култивиране на бактериите в хранителни среди с определяне на чувствителност към антибиотици.

Точно се определя инфекция при провеждане на ПВР-изследване с откриване на ДНК на гонокока.

Лечението се провежда само в болница, без значение колко е напреднала бременността.

Показен е курс антибиотици, подбрани по чувствителността на възбудителя с отчитане на въздействието на плода и срока на гестацията.

Обикновено се предписват цефалоспорини или пеницилини, понякога се заменят с макролиди или еритромицин.

Задължително се провежда паралелно лечение на партньора за профилактика на повторно заразяване.

С цел подобряване е показен прием на витамини, имуномодулатори и общоукрепваща, седативна терапия.

Раждане при гонорея

При откриване на гонорея непосредствено преди раждането е необходима хоспитализация с цел наблюдение, в отделна стая.

Раждането се води по естествен път, ако няма показания за цезарово сечение.

За профилактика на заразяване с гонококи веднага след раждането всички новородени се протриват със стерилни тампони на лигавиците на очите и се поставят капки с антибактериален разтвор.

Подобно раждане увеличава риска от постродилни усложнения, и на жената веднага се назначават антибиотици, които имат за цел потискане активността на гонококите.

Защо е опасна гонореята за плода?

Ако гонореята се развива в ранните срокове на бременността, то увеличава риска от увреждане на мозъчната тъкан и кръвоносните съдове на плода, което увеличава риска от спонтанен аборт.