Грешки при протезиране – вторичен кариес, премахване на здрава пулпа

Мария
Написана от Мария април 16, 2018 09:23

Грешки при протезиране – вторичен кариес, премахване на здрава пулпа

Акценти:

  • Премахване - пулпа
  • Грешка - протезиране
  • Коронка - болка

Свързани:

Вторичната адентия е една от най-разпространените диагнози в денталната медицина, под която се разбира загуба на един или няколко зъба след тяхното поникване.

Един от най-популярните методи за лечение на адентия е протезиране.

Въпреки че зъболекарите разполагат с широки знания и съвременно оборудване, грешки по време на лечение все пак се случват.

Сред най-разпространените са вторичен кариес, усложнения след поставяне на коронка, формиране на парадонтални джобове, висока захапка и много други.

Кои са най-разпространените грешки при протезиране – причини, методи за лечение и корекция?

Вторичен кариес

Вторичен кариес е в случаите, когато възниква вече под пломба или коронка, тоест повторно, след лечение.

Предразполагащите причини за развитие на вторичен кариес е възможно да са няколко.

При препариране на кариозната кухина зъболекарят се ориентира по цвета на тъканите и тяхната плътност.

Размекнатите, пигментирали емайл и дентин са засегнати, необходимо е да се премахват.

Но понякога оцветеният дентин може да бъде интактен, тоест здрав, а по-нататъшното препариране на кухината превръща кариеса в пулпит, което е грешка.

В този случай зъболекарите могат да оставят дентина, без да го обработят, но след известно време се формира кариес.

Разбира се, това не е закономерност, но доста разпространен сценарий за развитие на вторичен кариес.

При 35-40% от пациентите инфектираният дентин остава плътен и неизменен на цвят, което още повече затруднява контрола на качеството на лечението.

С цел избягване на грешки и за профилактика на вторичен кариес зъболекарите могат да използват кариес детектори.

Но, за съжаление, далеч не всички клиники могат да си позволят подобни придобивки.

Затова и има пропуски.

Още една причина за формиране на вторичен кариес при протезиране е грешката в самата коронка – неплътно прилягане към шийката на зъба.

Бактериите, предизвикващи кариес, могат да проникнат вече под коронката, където се чувстват отлично, благодарение на комфортните за тях условия – липса на светлина, влажност.

Така се формира и кариес.

Зъболекарите в своята работа използват известен алгоритъм от действия при поставяне на коронка, който позволява да се избегнат много грешки.

Но при некачествено изпълнение на всички препоръки както на зъболекаря, така и на пациента, е възможно да се стигне до проблеми.

Премахва ли се пулпата от зъба при протезиране?

Премахване или не под коронката – вечен спор на зъболекарите, които не могат да стигнат до единно мнение.

Едната група казва – еднозначно омъртвяване на зъба, тоест премахване на здравата пулпа, а след това пломбиране на каналите.

Подобни действия се разглеждат като профилактика на възможни проблеми, вторичен кариес и неговите усложнения.

Ако под коронката вече се е появила болка – това е признак на преминаването на кариеса в пулпит, периодонтит, кисти.

И се налага цялата конструкция да се сваля и да се преправя.

Възникват вечните въпроси – кой е виновен?

Зъболекар или пациент?

Кой ще плаща за преправянето на конструкцията?

Другата група стоматолози се позовават на строги показания.

Ако зъбът е здрав, пациентът има добри хигиенни навици и компенсирана форма на кариес, то от премахване на пулпата няма необходимост.

Но тогава защо по принцип е възникнала необходимост от протезиране?

Въпросът за премахване или не на пулпата се решава съвместно със зъболекар, който ще оцени състоянието на устната кухина и ще прогнозира възможните усложнения.

Грешки при протезиране – вторичен кариес, премахване на здрава пулпа
Оценете публикацията

Мария
Написана от Мария април 16, 2018 09:23
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Най-четени публикации

Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи