Хепитат В е едно от най-опасните заболявания, което уврежда силно черния дроб и може да доведе до смърт.
Наред с хепатит С, това заболяване се смята за едно от най-опасните вирусни възпаления на черния дроб.
А най-голяма опасност то представлява за новородените.
Как правилно да се предпазят жените, планиращи бременност, как да разпознаят болестта и какво да правят, за да намалят риска от усложнения?
Симптоми на хепатит по време на бременност
Обикновено вирусният хепатит В има силно изразен остър стадий, проявява се с характерни симптоми, по които лесно може да се заподозре болестта.
През бременността протичането на заболяването не се отличава по симптоматика, но при приблизително 1/10 от случаите се развиват сериозни усложнения.
Характерни симптоми за началните стадии на болестта са:
• Обща слабост, интоксикация на организма;
• Болки в областта на черния дроб, в корема, понякога в ставите;
• Гадене, повръщане;
• Повишаване на телесната температура;
• Загуба на апетит;
• Светли изпражнения и тъмна урина;
След 4-10 дни, по-рядко след месец, започва периода на жълтеницата.
При подозрения за хепатит се правят кръвни изследвания:
• HBsAg – наличие на вирус към текущия момент;
• Anti-Hbs IgM – остър период на заболяването;
• Anti-Hbs – появява се в периода на оздравяване, отговаря за имунната защита, предотвратява се повторно заразяване.
При остра фаза на хепатит В тези антитела и вирусът са признак на неблагоприятна прогноза за заболяването.
Хепатит В представлява заплаха за бременната и за бъдещото дете, лекарите препоръчват да се направи изследване за антитела още в етапа на планиране на бременността.
Ако пък вирус не се открие в кръвта, трябва да се направи профилактична ваксинация.
А ако има активна инфекция, трябва да се съобщи на гинеколога, за да се държи инфекцията под контрол през целия период на износването на бебето.
Възможни усложнения на хепатит В през бременността
Днес лекарите са на мнение, че хроничната форма на хепатит В не влияе на бременността и не може да бъде противопоказание за износване на плода.
Но е важно жената да си направи изследвания още преди зачеване.
Важни параметри са:
• Вирусно натоварване, показва го кръвното изследване
Колкото повече вируси има в кръвта, толкова по-висок е рискът от заразяване на плода.
• Състояние на черния дроб
За съжаление, ако вече са се развили опасни увреждания, сред които цироза на черния дроб, има риск да се стигне до гибел на майката и на детето.
При благоприятно протичане хроничната форма на вирусния хепатит не влияе на честотата на мъртвите раждания или на развитието на вродени пороци, но се повишава риска от преждевременно раждане.
Най-голяма опасност за жената представлява заразяването с хепатит В през бременността.
Ако инфектирането е станало в първия или във втория триместър, вероятността от предаване на инфекцията е 10%, а в третия – вече е 70%.
Именно острата форма на заболяването представлява опасност за плода и за майката, тъй като нараства риска от следните усложнения:
• Вътреутробната гибел на плода, спонтанен аборт;
• Силен кръвоизлив при раждането или впоследствие;
• Остра бъбречна недостатъчност;
Лечение на хепатит по време на бременност
Жените с хроничен хепатит трябва постоянно да се наблюдават от лекар и редовно да си правят всички необходими изследвания.
За съжаление, лекарствата, които се използват за лечението на хепатит В са противопоказни при бременност.
Профилактика с ваксина
Ваксина срещу хепатит В се поставя след изследване, при което трябва да се установи липса на антитела към вируса.
Но в такъв случай е препоръчително зачеването да се отложи за няколко месеца до формиране на устойчив имунитет.