Вътревенозна урография е рентгенологичен метод за изследване, който се състои във въвеждане на контрастно вещество във вена и направа на рентгенови снимки.

С тях помощ е възможно по-детайлно изучаване на състоянието и функционирането на бъбреците и на пикочните пътища.

Този вид изследвания носи и друго название – екскреторна урография.

То отразява същността на метода за изследване – отделяне на контрастно вещество чрез бъбреците и останалите отделителни органи.

Именно благодарение на използването на контраст този вид диагностика превъзхожда по информативност обзорната урография.

Интравенозната урография е била внедрена в практиката на нефролози и уролози през 1929 г.

С времето се е усъвършенствала, появили са се по-качествени и безопасни контрастни препарати, и методът е останал актуален и търсен в наши дни.

Същност на интравенозната урография

Преди направата на рентгеновите снимки във вената на болния се въвежда разтвор със съдържащ йод контраст, който добре се екскретира от бъбреците и от останалите отделителни органи.

Благодарение на неговото натрупване в тези органи, което се наблюдава няколко минути след въвеждане, лекарят може да получи информативни снимки.

Обикновено при това изследване първата рентгенова снимка се прави 5 минути след въвеждането на контраста, втората – 15 минути след инжекцията, а третата – след 20.

Ако на третата урограма се установи задържане на контрастния препарат, на 40-тата минута се прави още 1 снимка.

Получените при урография снимки позволяват получаването на следните данни:

• Форма и контури на органите;

• Аномалии в развитието;

• Структура на бъбречните легенчета, пикочопроводи, пикочен мехур и уретер;

• Състояние на отделянето на урина;

Какво показват снимките на интравенозната урография?

• Морфологична картина на патологичните процеси в бъбречните легенчета и в други отделителни органи;

• Визуализация на камъни, патологични огнища, чужди тела и други образования;

• При добро натрупване на контраст специалист може да направи оценка на функционалността на органите при различни патологии – пиелонефрит, травми и др;

Този метод на изследване е незаменима процедура за изследване на деца.

Какви патологични процеси се откриват с интравенозна урография?

При правилна подготовка на пациента методът дава възможност за установяване на следните патологични процеси:

• Камъни в различните отдели на отделителната система;
• Вродени аномалии на развитието;
• Хидронефроза;

• Доброкачествени или злокачествени тумори;
• Дискинезии на пикочните пътища;
• Чужди тела в пикочния мехур;

Показания

Интравенозна урография може да се назначи в следните случаи:

• Хронични инфекции на отделителните органи;
• Кръв в урината;
• Бъбречна колика;

• Бъбречнокаменна болест;
• Тумори на бъбреците;
• Болки в кръвта или в корема;

• Вродени аномалии в развитието на отделителните органи;
• Контрол на ефективността на хирургичното лечение;
• Подозрения за туморни процеси в органите на малкия таз;

Противопоказания

Изследването не може да се проведе в следните случаи:

• Алергични реакции към йод и към контрастните препарати;

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност;

• Тежки патологии на бъбреците, съпровождащи се с рязко нарушаване на отделителната им функция;

• Състояние на колапс или шок;

• Остър стадий на гломерулонефрит;

Подготовка за процедурата

За получаване на максимално информативни резултати от изследването е необходима предварителна подготовка на пациента:

• Преди изследването се правят ултразвук на бъбреците и изследване на урина;

• 2-3 дни преди процедурата е препоръчително да не се консумират храни, които повишават газообразуването и натрупването на фекални маси.

Не трябва да се консумират тестени изделия, зеле, бобови.

• Ден преди процедурата трябва да се ограничи приемът на течности за увеличаване концентрацията на седимента на урината и за подобряване на качеството на снимките.