Ендометриоза – това е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на огнища, сходни по своята структура с ендометриума на матката, но разположени извън нейната обвивка.

От това заболяване страдат около 10% от жените по цял свят.

Тази патология се отразява неблагоприятно на качеството на живот на дамската половина от населението.

Характеризира се с изразен болков синдром, менструална дисфункция и безплодие.

Екстрагенитална /извънтазова/ ендометриоза

По локализация на ендометриоидните огнища е прието заболяването да се подразделя на генитална и екстрагенитална форма.

При генитална ендометриоза намират патологични огнища на разрастване на тъканта, сходни с ендометриума в необичайни за това места:

• мускулната обвивка на матката;
• яйчниците;
• в областта на маточната шийка;
• други части на женската полова система;

Локализацията на ендометриоидните огнища извън пределите на репродуктивната система носи названието екстрагенитална ендометриоза.

90% от случаите се падат на гениталната ендометриоза, а екстрагенитална се открива при 8-10% от жените. Заболяването не се среща често, но е сложно за диагностика.

Протича под маската на други патологии, вследствие на което не се лекува своевременно и носи страдания на жената.

Болки при извънгенитална ендометриоза

Заболяването е с неизучена етиология и патогенеза, но клиничната картина е доста характерна.

Основен симптом са болките.

Без значение локализацията на ендометриоидните хетеротопии, болките са с цикличен характер.

Усилват се преди началото на менструалния цикъл, достигат максимум в период на настъпване на менструация и затихват след периода на менструалното кървене.

Болката – понякога основен симптом, който кара жената да се обърне към лекар при ендометриоза.

Типични и редки локализации на огнищата

Това е непредсказуемо заболяване, при което никога не може да се отгатне къде да се търси патологичното огнище.

В клиничната практика най-често се среща засягане на постоперативните белези, на червата, по-рядко на кожата и на лигавиците и на органите на дихателната система.

Срещат се и изключително редки локализации, например, в главния мозък, лимфните възли, костите.

Но това са по-скоро единични клинични случаи.

Ендометриоза на постоперативен белег

Достатъчно често разраствания се откриват в областта на белези от операции.

Развитието на тази форма на заболяването е възможно и много години след операцията по повод генитална ендометриоза.

Най-вероятно причина за развитие е пренасянето на клетки ендометриоидна тъкан по време на оперативната интервенция.

Но в такъв случай не се изключва хематогенен и лимфогенен път на метастазиране на ендометриоидната тъкан.

За развитието на ендометриоидни огнища в областта на белега способстват и особености на разрастналата се тъкан.

Например, наличие на стромален компонент, който помага за закрепване в доста плътни тъкани.

Клинично ендометриозата се проявява под формата на тъмни кръгли образувания в съединителната тъкан на белега.

С началото на менструацията те увеличават размерите си и достигат силно изразена болкова симптоматика и дори кървят.

Увреждане на кожата с ендометриоидни огнища

Кожата и лигавиците също могат да пострадат от ендометриоза, тъй като с кръвта или лимфата клетките на маточната лигавица могат да достигнат на практика до всеки орган.

Кожна ендометриоза се открива приблизително в 4% от случаите на екстрагенитална локализация на хетеротопиите.

Клинично се проявява с кръгли туморовидни образувания с тъмночервена окраска.

Принципи на лечение на извънгенитална ендометриоза

Най-често се назначава комбинирано лечение – консервативна терапия в съчетание с оперативна намеса. Само радикалното премахване на ендометриоидните огнища може да създаде условия за пълно оздравяване.