Описание

Нокардиоза или инфекция норкадия представлява рядко заболяване, което се причинява от щамовете на бактерията Nocardia - asteroides, brasiliensis, caviaе.

Съществуват няколко форми на клиничното състояние.

В 80% от случаите, то засяга белите дробове, а при 20% от засегнатите предизвиква бактериална инфекция на кожата и целулит, който представлява инфекция на съединителната тъкан и няма нищо общо с портокаловата кожа.

В много редки случаи заболяването може да се разпространи и да обхване мозъка.

Бактериалната инфекция обикновено се развива при хора с компрометирана имунна система и тъй като Nocardia реагира бавно на лечението, е възможно заболяването да се окаже фатално, особено ако поставянето на диагнозата и терапията започнат прекалено късно.

Въпреки че инфекцията обикновено започва в белите дробове, може да се разпространи и в други части на тялото като например:

• Кожата;
• Стомашно-чревния тракт;
• Мозъка;

Бактерията Nocardia се открива в почвата във всички региони по света. А 60% от заболелите от заразяване с инфекциозния организъм са с отслабена имунна система.

Заболяването се придобива чрез вдишване на замърсен прах или когато бактерии Nocardia проникнат в отворена рана.

Въпреки че и клинично здрави хора могат да се заразят, най-изложени на риск са хората, страдащи от хронични заболявания на белите дробове или са с потисната имунна система.

Също така вероятността от развитие на бактериална инфекция е по-голяма за хората, които:

• Използват дългосрочни стероидни медикаменти;
• Имат трансплантация на костен мозък или други органи;
• Страдат от карцином;
• Имат HIV или СПИН;

Какви са симптомите?

Клиничните изяви, които се проявяват са в зависимост от това коя част на тялото или кой негов орган е засегнат.

Най-често бактериалната инфекция обхваща белите дробове и характерните симптоми в такъв случай са:

• Спорадично повишаване на телесната температура;
• Умора;
• Нощни изпотявания;

При засягане на кожата се развива целулит, чиито изяви са:

• Поява на обрив;
• Подуване на лимфните възли;
• По повърхността на кожата се отварят рани;

Макар и по-рядко, също вероятност Nocardia да инфектира и други телесни органи и системи като например:

Стомашно-чревния тракт, като инфекцията се проявява чрез гадене, подуване на черния дроб и далака, внезапна загуба на тегло, повръщане.

При инфекция на мозъка се развиват следните симптоми: припадъци, главоболие, объркване, вертиго или световъртеж и треска;

• Възможно е да се появят мускулни болки или сковаване в ставите;

Лечение на нокардиоза

Независимо в коя част на тялото е инфектирана, се прилага дългосрочна антибиотична терапия със сулфонамиди.

Курсът на лечение може да продължи от 6 месеца до 1 година или понякога и повече в зависимост това колко органи са засегнати.

Често се предписват дългосрочно, малки дози антибимикробни лекарствени средства.

А ако бактериите не се повлияват добре от антибиотика, може да се назначи и комбинирана терапия с още един антимикробен медикамент.

Ако се развие абсцес поради инфекция с Nocardia, лекуващият лекар може да препоръча хирургична интервенция за дренирането му.

Превенция

Ако приемате кортикостероиди, се опитайте да ги използвате най-пестеливо, като вземате възможно най-ниската ефективна зона за най-кратък период от време.

Продължителната употреба на кортикостероиди е идентифицирана като рисков фактор за развитие на нокардиоза.

Ако имунната ви система е компрометирана, лекуващият ви лекар може да ви препоръча периодично прилагане на антибиотична терапия, като превантивна мярка срещу бактериалната инфекция.