Панкреатична липаза – причини за повишени нива

Мария
Написана от Мария юли 16, 2016 17:40

Панкреатична липаза – причини за повишени нива

Акценти:

  • Протоци - жлъчни
  • Гени - кодиране
  • Алфа амилаза - слюнчени жлези
  • Липаза - панкреатична

Свързани:

loading...

Панкреатична липаза в кръвта е високочувствителен фактор на възпаление на панкреаса – остър панкреатит.

Панкреатична липаза – това е?

Панкреасен ензим, който разгражда мазнините на мастни киселини и глицерол.

Представител на семейството карбоксиестераза тип В, в активния си център съдържа аминокиселини, формиращи каталитична триада – серин, аспартат, хистидин.

Също както и алфа-амилазата и еластазата, липазата в неактивен вид – пролипаза, образува ацинарни клетки на панкреаса.

В дванадесетопръстника се секретира заедно с колипазата – белтък, необходим за нейната активация, самата липаза не е активна в присъствието на соли на жлъчните киселини, а те присъстват в жлъчката. Активира се от трипсин.

Филтрира се чрез бъбречните легенчета, но в каналчетата протича обратно всмукване, затова и липаза в урината няма. Времето на полуразпад е 7-14 часа.

Освен липаза на панкреаса в човешкото тяло на човека присъстват също чернодробна, лингвална, белодробна и чревна липаза.

В кръвта нивото на липазата е 20000 пъти по-ниско, отколкото в панкреатичните сокове. При възпаление на панкреаса липазата в голямо количество попада в кръвообращението и може да се установи в кръвта.

Панкреатичната липаза се синтезира в панкреаса и се отделя в лумена на дванадесетопръстника и в тънкото черво, където се разграждат мазнините от храната – триглециридите – на глицерин и висши мастни киселини.

Най-важният ензим в процеса на смилане на мазнините.

В процеса на диагностика на заболяванията на панкреаса изследването на панкреатична липаза се назначава по-рядко, отколкото например на алфа-амилаза.

Причината е техническите затруднения в определянето на концентрацията на липаза в кръвта. Съществуват няколко начина за определяне на нивото на нивото на ензима в кръвта, но резултатите от изследванията, направени в различни лаборатории е трудно да се съпоставят.

Но все пак диагностичното значение на определяне на стойностите на липазата в кръвта е по-високо, отколкото на алфа-амилазата.

Съществува макроформа на липазата, но нейното изследване няма диагностично значение.

Липаза в изпражненията не се определя, доколкото резултатът няма значение нито в диагностиката, нито в лечението.
Изследване на липаза се назначава:

• При подозрение за остро възпаление на панкреаса;
• Оценка на успешността на лечението на остър панкреатит;
• При хронични заболявания на панкреаса – хронична недостатъчност на панкреаса;
• Диференциална диагностика на синдрома на малабсорбцията – нарушено усвояване в червата;

Причини за повишени нива на панкреатичната липаза в кръвта

Повишено нивото на този ензим в кръвта се нарича хиперлипаземия.

1. Остър панкреатит – тежко заболяване, заплашващо живота, появява се след блокада на оттичането на сока на панкреаса или активация на храносмилателните ензими още вътре в протоците; липазата при остър панкреатит се повишава с 5-10 пъти над горната граница на нормата; максимум 24-48 часа след появата на болка, остава висока 5-7 дни, до 14, показателят трябва да се изследва в динамика.
2. Обостряне на хроничен панкреатит;
3. Некроза на панкреаса
4. Рак на панкреаса – възможно е също понижение;
5. Язвена болест на стомаха;

Няколко факта за панкреатичната липаза

1. Инхибиторът на панкреатичната липаза, орлистат е един от двата препарата против затлъстяване с доказана ефективност;
2. Липазата се продуцира в панкреаса и нейното определяне е по-ценно при едновременно заболяване на слюнчените жлези, отколкото на алфа амилазата;
3. Гените, кодиращи панкреатичната и стомашната липаза са разположени на 10-та хромозома;
4. Може да бъде установена и в плевралната и асцитната течност;
При остър панкреатит липазата се увеличава в рамките на 3-6 часа от началото на болковия синдром, пикът – след 24 часа, нормализира се за 8-14 дни.

Мария
Написана от Мария юли 16, 2016 17:40
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

loading...
loading...
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи