Рецидивиращ полихондрит – симптоми и лечение

Мария
Написана от Мария юни 25, 2018 17:12

Рецидивиращ полихондрит – симптоми и лечение

Акценти:

  • Кортикостероиди - препарат
  • Доза - антитела
  • Проявления - възпалителни

Свързани:

Рецидивиращият полихондрит представлява системно заболяване на съединителната тъкан, което се характеризира с хронично рецидивиращо протичане и се проявява с възпалителен процес в хрущялната тъкан с увреждане на различни органи и системи.

Клиничната картина при протичане на заболяването няма строги закономерности, което определя и някои трудности с диагностиката.
Тази патология се отнася към групата на редките.

Среща се сравнително рядко 3.5 на 1 000 000.

Към заболяването са предразположени в еднаква степен и жени, и мъже.

Пикът на заболеваемост се пада на възрастта се пада на възраст 40-60 години.

Причини

Точните причини за възникване за рецидивиращ полихондрит не са известни.

Предполага се, че в неговата основа стои автоимунно възпаление, което води до деструкция на хрущяла и замества със съединителна тъкан.

В патологичния процес се въвличат хрущяли с различна локализация и органи, съдържащи голямо количество протеогликани:

• Нос и уши;
• Стави и дихателни пътища;
• Зрителни органи;
• Сърце;
• Големи кръвоносни съдове;

В периода на висока активност на процеса в кръвта при такива болни се установява високо ниво на антитела към колаген тип 2, може да се открие и ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела.

В увредените тъкани се откриват отлагания на имуноглобулини и имунни комплекси.

Определена роля в развитието на заболяването играят генетичните фактори.

Има данни и за семейни случаи на увреждане на хрущялната тъкан.

Симптоми

Клиничната картина на рецидивиращ полихондрит се отличава с разнообразие от патологични симптоми.

В дебюта на заболяването те често са неспецифични.

Но най-често се появяват:

• Безпричинна слабост;
• Атралгия;
• Треска;
• Загуба на мускулна маса;

С прогресиране на патологичния процес се появяват и по-явни признаци на заболяване:

• Възпаление на хрущялите на носа и на ушите;
• Увреждане на органите на слуха и вестибуларния апарат;
• Полиартрит;

• Патология на зрителните органи;
• Деструкция на хрущялните структури на трахеята и на фаринкса;
• Увреждане сърдечно-съдовата и нервната система и др.;

Най-ранното проявление на заболяването най-често е остър аурикулит.

Появява се болка, зачервяване или оток на едното или двете уши.

Възглавничката на ухото не се въвлича в патологичния процес.

Често на този фон общото здравословно състояние се влошава и се повишава телесната температура.

Острите възпалителни проявления се запазват няколко дни и седмици.

След затихване на възпалението външното ухо провисва и става безформено.

При повече от половината от болните на този фон се засяга слуха и равновесието и се установяват:

• Шум в ушите;
• Пристъпи на световъртеж;

Смята се, че в основата на тези изменения са деструктивни процеси в областта на ушната мида, външният слухов проход, слуховите тръби и проявление на васкулит.

За рецидивиращ полихондрит е характерно наличието на артрит, но се засягат предимно големите стави на крайниците и гръдно-ребрените съчленения.

Обикновено този процес е асиметричен, неерозивен и недеформиращ.

Характерен признак на заболяването е възпаление на хрущялната кост на носа.

Обикновено то е с остро начало, запушен нос, ринорея.

Основи на лечението

Лечението на рецидивиращ полихондрид е насочено към:

• Намаляване на активността на процеса;
• Постигане на ремисия;
• Отстраняване на неприятните симптоми;

За постигането на тези цели се предписват:

• Кортикостероиди – преднизолон;
• Нестероидни противовъзпалителни – диклофенак, аулин;
• Цитостатици – метотрексат, циклофасфамид;
• Биологични препарати;

Лечението обикновено започва с назначаване на кортикостероиди.

Дозата на препарата се подбира индивидуално.

В тежки случаи може да се проведе пулс терапия с големи дози хормони.

Рецидивиращ полихондрит – симптоми и лечение
Оценете публикацията

Мария
Написана от Мария юни 25, 2018 17:12
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Най-четени публикации

TeMax София открива врати
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи