Шанкроид

Мария
Написана от Мария февруари 10, 2015 19:10

Шанкроид

Акценти:

  • Шанкроид
  • Етиология
  • Клинична картина
  • Лечение

Свързани:

loading...

Шанкроид – остра полово предавана инфекция, позната и с названието мек шанкър, характеризираща се с множество язви на половите органи, а също и с възпаление на лимфните възли.

Честота на разпространение – заболяването е ендемично в страните от Африка, Югоизточна Азия, Южна Америка. В България се наблюдава много рядко. Преобладаващата възраст е 16-40 години.

Етиология

Причинител – стрептобацилът Haemophilus duceeyi – грам отрицателна бактерия, която е с пръчковидна форма със заоблени краища и със стеснение в средата.

Този стрептобацил при температура от 50 градуса по Целзий загива за 5 минути, а под въздействието на 5% разтвор на лизол и карболова киселина загива след няколко секунди.

Инфектирането с този стрептобацил се осъществява само по време на полов акт, но са описани и изключителни случаи на неполово заразяване на медицински работници.

Рискови фактори

• Честа смяна на половите партньори;
• Проституция;
• Нисък социално-икономически статус;

Клинична картина

• Инкубационният период при мъжете – 2-10 дни /обикновено 2-3 дни/, при жените – 2-8 седмици и устойчив имунитет след оздравяването не се изгражда, тоест е напълно възможно повторно заразяване.

• На мястото на проникване на патогена се образува червено петно, на което се образува малък възел, който може да се трансформира в гнойна пъпка – мек шанкър. На третия четвъртия ден пустулата се отваря и се установява малка бързо увеличаваща размерите си улцерация. Язвата има неправилна форма с диаметър от няколко сантиметра до няколко милиметра. Около големите улцерации нерядко се формират малки язвички. Характерно за тях е, че са с мека консистенция, болезненост, склонност към кръвотечение.

• Към разновидностите на мекия шанкър се отнасят дифтерийния, фоликуларния, гангренозния и др.

• При мъжете язвите се локализират по-често по препуциума, главичката и тялото на половия член.

• При жените улцерациите най-често се появяват на големите и малки срамни устни, но могат да се формират в областта на слабините, бедрата и шийката на матката.

• Типични признаци на шанкроида – регионален лимфаденит, възникващ 2-3 седмици след инфектирането. Най-често се засягат ингвиналните лимфни възли – те са увеличени, като кожата над тях придобива ярко червен цвят. Постепенно възпалителните процеси затихват и регионалния лимфаденит се разсейва, но в неговия център се появява язва, от която се отделя голямо количество гъст, примесен кръв с гной.

Какви са усложненията?

• Фимоза;
• Парафимоза;
• Гангрена на половия член

Прогнозата е благоприятна при правилно лечение се постига пълно клинично оздравяване.

Лечение на шанкроид

На първо място се провеждат изследвания за сифилис и за HIV. Също така са необходими и изследвания на сексуалните партньори и прилагането на съответната терапия и спрямо тях. След това се пристъпва към медикаментозна терапия.

Стрептобацилът Haemophilus duceeyi, причинител на заболяването е чувствителен към:

• азитромицин, който се прилага еднократно;

• Еритромицин – курсът на лечение обикновено е около седмица;

• Цефтриаксон – еднократно;

• Ципрофлоксацин – едноседмична терапия;

• Амоксициклин;

На болния се препоръчва спазването на постелен режим. За хигиенична грижа се назначават топли антибактериални вани с разтвор на манган. Прилагат се мазила, кремове и емулсии.

Профилактика

Превенцията на шанкроида е изключването на случайните полови контакти, намаляване на броя на интимните партньори, задължително трябва да се използват предпазни средства и да се съблюдават всички правила за лична хигиена.

Освен това след прекратяването на лечението в продължение на 1 година е препоръчително пациентът да посещава специалист по венерически болести и ежемесечно да се провежда клинико-серологичен контрол.

Мария
Написана от Мария февруари 10, 2015 19:10
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Най-четени публикации

loading...
loading...
loading...
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи