Съвременната медицина напредна много с трансплантациите.
Днес по света живеят стотици хиляди пациенти с присадени вътрешни органи.
Бъбречните трансплантиции вече не се смятат за уникална операция, а в Китай лекарите се приготвят за операция за трансплантация на глава.
Но въпреки този зашеметяващ напредък на медицината, присаждането на очи и днес си остава проблемен въпрос.
Как се опитват да го решат най-добрите офталмолози по света?
1. Възможно ли е присаждането на очи?
Офталмолозите по целия свят твърдят, че пълна трансплантация на око днес е невъзможна.
Това е свързано с редица препятствия, които засега медицината не успява да преодолее.
• Зрителният орган притежава висока степен на антигенност
Всъщност това означава, че донорските тъкани и още повече целият орган трудно се приема от организма на реципиента.
Това е причината през 1969 г. д-р Мур да претърпи неуспех.
За почти 50 години бе натрупан голям опит, който помага за намаляване на риска от отхвърляне.
Но все пак в офталмологичната практика това се случва често.
• Функциите на очите са свързани не само със самата структура на органа, но и с мозъка
Всъщност, вижда именно мозъка, а очите само получават информация.
Възстановяването на зрителния нерв, по който преминава сигнала, а също и на голямото количество неврони, чрез които мозъкът генерира изображението, е невъзможно.
Това е причината лекарите да са се научили да сменят части от окото, увреждането на които пречи на предаването на нервни импулси по зрителния нерв.
Но пък ако зрителният нерв е нарушен, по него е невъзможно да премине нервен импулс, който мозъкът да види.
Поради тази причина е невъзможна трансплантация на ретина, която отговаря за възприемането и преобразуването на получения сигнал в нервни импулси.
• Сложен кръвоснабдителен апарат на окото
Органът е пронизан от многобройни капиляри, които е невъзможно да се съединят с кръвоносната система на реципиента.
Дори и с помощта на мощните микроскопи и своевременно оборудване.
Каква имплантация предлагат офталмолозите?
Въпреки всички възможни трудности, свързани с трансплантацията на очи, лекарите все пак са постигнали сериозни успехи с възстановяването на загубеното зрение.
Най-разпространени са операциите по кератопластика – присаждане на роговица.
Този вид минимално инвазивна микрохирургия се смята за един от най-ефективните методи с нисък риск от усложнения.
Противопоказания за провеждане на кератопластика са малко:
• Бяло петно на окото с кръвоносни съдове;
• Глаукома;
• Висок риск от отхвърляне на импланта, според хирурга, противопоказанието е временно;
Днес се провеждат операции по частично и пълно присаждане на роговица.
Освен това, лекарите са се научили да присаждат различни слоеве на очната обвивка.
Освен роговица офталмолозите могат да заменят и следните части на окото:
• Ирис;
• Склера;
• Конюнктива;
• Леща – поставя се изкуствен имплант;
• Стъкловидно тяло;
Преди провеждане на подобни операции донорът се проверява за наличие на инфекциозни заболявания, ХИВ-инфекции и хепатит С.
Присаждане се прави само от мъртви хора.
Бионично око
Както вече бе казано, днес ретина не може да се присади, заради особените функции на тази част на окото и нейната връзка с мозъка.
Но изследвания в тази посока все пак се провеждат, тъй като успешна трансплантация на ретина би дала възможност на много хора със сериозни увреждания на очите отново да прогледнат.
Пробив в това направление бе направен неотдавна, през 2015 г. във Великобритания беше проведена операция за възстановяване на зрението.
Бионично око, електронен имплант, бе присадено на 80-годишен пациент.
Вначалния етап мъжът започнал да вижда предмети, намиращи се централно.