Бъбреците са органите, които отговарят за филтрацията на кръвта, но същевременно са и прецизни регулатори на водно-eлектролитния баланс, и кръвното налягане. За да се изпълняват безпроблемно тези функции, е необходимо урината да се оттича свободно към пикочния мехур.
Когато това започва да се нарушава, в бъбречните кухини започва да се натрупва урина, водеща до разширяването на легенчето и чашките на бъбреците. Това състояние се нарича хидронефроза и макар в началото симптомите да не се усещат съвсем, ако не се обърне внимание, тя може да доведе до прогресивно увреждане на бъбречната функция.
За да бъдете осведомени по-добре относно същността и причините, поради които възниква това заболяване, можете да останете до края на тази научна статия. Допълнителните знания никога не са в излишък, напротив – здравословни са.
Какво трябва да знаете за същността на хидронефрозата
Терминът на това заболяване идва от две гръцки думи– „hydro“- „вода“ и “nephros”- „бъбрек“. Хидронефрозата е състояние, при което урината не може да излезе от бъбрека, като се задържа в кухинната му система и води до неговото запушване.
Сама по себе си, тя не е болест, а състояние, което запушва отделителната система. Процесът се развива по следния начин: Урината се събира в легенчето на бъбрека, откъдето продължава към уретера, който сам по себе си представлява тясна тръбичка с три анатомични стеснения.
Първото се намира в началото на бъбрека, второто– в неговата средна част, а третото– преди влизането на уретера в пикочния мехур. Ако камъкът в бъбрека успее да премине успешно през трите стеснения, той автоматично се неутрализира в урината, но ако не успее, притокът на урината не може да протече нормално и по този начин се получава хидронефрозата.
Причините за възникване на това заболяване могат да бъдат няколко. Ето кои са те:
- Бъбречни камъни;
- Рак;
- Тумор;
- Развитие на кръвни съсиреци;
- Вродени усложнения;
- Пролапс на матката при жените.
Запушването ограничава изтичането на урина, което води до натрупване на големи количества в бъбреците и съответно, подуване.
Какви са симптомите при хидронефрозата
Симптомите до голяма степен зависят от подуването– дали то се развива по-бавно или е по-болезнено. При остра хидронефроза се появяват симптоми на гадене и повръщане, както и внезапни болки, които да бъдат отстрани и отзад в областта на корема и слабините.
Повишеното желание за уриниране, кръвта в урината, слабостта и треската са също налични симптоми, които могат да бъдат много интензивни и редуващи се. При хроничната хидронефроза, развитието е с времето, протичайки без особено осезаеми симптоми.
Когато обаче те започват да се появяват, пациентът може да започне да изпитва дискомфорт в цялото тяло, недостиг на въздух, подуване на краката, гадене, повръщане, слабост и болки в гърдите. При неправилно диагностицирана хидронефроза, е възможно да настъпят усложнения– инфекция на пикочните пътища и високо кръвно налягане.
Диагностика и лечение на хидронефрозата
Диагностиката ще започне с физически преглед, който се извършва чрез оценка на болката и други признаци на заболяването. Това включва още и снемане на анамнезата и напипване на уголемения пикочен мехур в областта на таза.
За откриването на инфекцията се прави пълна кръвна картина и проследяване на нивата на креатинин, както и оценка на бъбречната функция. Следват пробите на урината, ултразвук изследване, рентген, ЯМР (ядрено – магнитен резонанс) и оценка на дренажния капацитет на бъбрека.
За неутрализиране на инфекциите на пикочните пътища ще бъдат изписани антибиотици и аналгетици за облекчаване на болките в таза. Ако хидронефрезата е по-тежка, тогава ще се стигне до източване на урината чрез нефростомна тръба.
В някои случаи се прави литотрипсия с ударна вълна, за да се разрушат образувалите се камъни в бъбреците. Ако това лечение не се случи, може да настъпят сериозни усложнения, като бъбречна недостатъчност или други трайни усложнения на бъбреците.
