В продължение на десетилетия противозачатъчните се превръщат от медицинско нововъведение в една от най-разпространените форми на контрол върху репродуктивното здраве. Днес обаче зад думата „противозачатъчни“ не стои само едно хапче, а цяла група методи, които въздействат по различен начин върху репродуктивната система и имат различни предимства, ограничения и рискове.
Сред тях са хормоналните таблетки, имплантите, инжекционните препарати, вагиналният пръстен и хормоналните вътрематочни средства, както и нехормонални методи като медната вътрематочна спирала и презервативите. Най-познатият вариант са противозачатъчните таблетки.
Те могат да съдържат комбинация от естроген и прогестин или само прогестин и основната им цел е да предотвратят настъпването на бременност чрез въздействие върху процесите, които правят оплождането възможно. Комбинираните таблетки основно потискат овулацията, докато прогестиновите препарати действат в значителна степен чрез сгъстяване на цервикалната слуз и при много от тях също чрез потискане на овулацията.
Но въпросът „Безопасни ли са?“ няма един универсален отговор. За повечето жени оралните контрацептиви могат да се използват безопасно, но подходящият метод зависи от индивидуалното здравословно състояние, възрастта, придружаващите заболявания, лекарствата, които се приемат, и други фактори.
За да се разбере действителното място на противозачатъчните в съвременната медицина, е необходимо да се разгледа не само как предотвратяват бременността, но и как влияят на организма, какви са възможните им странични ефекти, кога определен метод не е подходящ и какво показват научните данни за дългосрочната им употреба.
Какво представляват противозачатъчните
Противозачатъчните са средства и методи, предназначени да предотвратят настъпването на бременност. Те действат по различни механизми в зависимост от конкретния метод. Те съдържат синтетични хормони, които са подобни на естествените прогестерон и естроген.
При някои препарати се използва комбинация от естроген и прогестин, а други съдържат само прогестин. При противозачатъчните таблетки тези хормони въздействат върху естествения хормонален цикъл и най-вече могат да потиснат овулацията – процес, при който от яйчника се освобождава яйцеклетка. Ако овулация не настъпи, вероятността яйцеклетката да бъде оплодена, значително намалява.
Важно е да се уточни, че „противозачатъчни“ не означава само хапчета. Към контрацептивните методи спадат още противозачатъчните таблетки, контрацептивният пластир, вагиналният пръстен, хормоналният имплант, контрацептивните инжекции, хормоналните вътрешноматочни системи, презервативите и някои други нехормонални методи.
Има и нещо важно: Противозачатъчните не прекъсват вече настъпила бременност. Те са предназначени да предотвратят нейното настъпване.
Какви странични ефекти могат да се появят
Както всеки лекарствен или хормонален метод, и противозачатъчните могат да предизвикат определени странични ефекти. Важно е обаче да се направи разлика между обичайните и временни реакции на организма и редките, но по-сериозни усложнения.
Не всяка жена изпитва нежелани реакции, а при много от тях оплакванията са леки и постепенно намаляват след първите месеци на употреба. Освен това страничните ефекти зависят от конкретния метод.
Реакциите при комбинираните противозачатъчни, които съдържат естроген и прогестин, могат да се различават от тези при методите само с прогестин, вътрематочните системи, имплантите или инжекционните препарати. Една от най-честите промени е промяната на менструалното кървене, което може да бъде по-слабо, по-обилно, по-кратко, нерегулярно или липсващо.
При някои жени в началото на употребата може да се появи гадене, чувство за тежест в стомаха или лек дискомфорт. Това обикновено е свързано с адаптацията към хормоните и при много жени отслабва с продължаването на употребата.
Ако гаденето е силно, продължава дълго или е съпроводено с повръщане, е добре да се потърси лекарска консултация, тъй като може да има и друга причина. Главоболието и замайването са сред оплакванията, които някои дами могат да забележат след започване на хормонална контрацепция.
Тук е важно да се обърне внимание на характера на главоболието. Леко или умерено главоболие не е равнозначно на мигрена с аура, която има значение при избора на някои методи, съдържащи естроген.
Именно затова при чести, новопоявили се или променени главоболия е добре да се обсъди състоянието с лекар. Повишената чувствителност на гърдите, усещането за напрежение или лека болезненост също могат да се появят при някои хормонални методи.
Това е свързано с влиянието на половите хормони върху тъканите на гърдата. Обикновено тези оплаквания са по-силно изразени в началото и могат да намалеят след периода на адаптация.
Ако след започване на даден метод настъпят и ясно изразени и продължителни промени в настроението, е разумно да се обсъдят с лекар. Понякога промяната на препарата или преминаването към друг метод може да бъде подходящо решение.
Не всеки симптом представлява опасност
Самото наличие на страничен ефект не означава автоматично, че противозачатъчният метод е опасен или че причинява вреда на организма. Това е важно разграничение, тъй като думата „страничен ефект“ често звучи по-тревожно, отколкото е медицинското ѝ значение.
При много лекарства и хормонални препарати определени реакции са очаквани и могат да се появят при част от хората, без това да представлява опасно усложнение. При противозачатъчните например промени в менструалното кървене, леко гадене, чувствителност на гърдите или главоболие могат да бъдат част от периода на адаптация на организма. WHO посочва, че подобни реакции често са леки и с времето могат да намалеят.
Когато човек започне хормонална контрацепция, организмът се адаптира към нов начин на регулиране на репродуктивната система. Това може временно да промени обичайния хормонален баланс и начина, по който протича менструалното кървене.
В първите месеци могат да се появят слабо главоболие, леко гадене, зацапване между менструациите или по-нередовно кървене. Това означава, че появата на леко зацапване или временно гадене сама по себе си не е доказателство, че организмът „не понася“ контрацептива или че той е вреден.
