Световъртежът е често срещано оплакване, което може да има много различни причини. При някои хора той представлява усещане, че стаята се върти или че самият човек се движи, въпреки че е неподвижен.
В други случаи се усеща по-скоро като нестабилност, замайване, „прималяване“ или несигурност при ходене. Именно затова лечението на световъртежа не е еднакво за всеки човек.
То зависи от това какво го предизвиква – проблем във вътрешното ухо, нарушение на вестибуларния апарат, спадане на кръвното налягане, обезводняване, прием на определени лекарства, мигрена, проблеми с кръвообращението или друго заболяване.
В някои случаи симптомите могат да се повлияят от специфични упражнения или позиционни маневри, докато при други е необходимо медикаментозно лечение или терапия на основното заболяване. Важно е също да се знае кога световъртежът може да бъде временно и безобидно оплакване и кога изисква своевременна медицинска оценка.
Днес ще обърнем внимание на причините за поява на световъртеж и на алтернативите за неговото преодоляване. Ако все още не Ви се вие свят от тази статия, останете още малко тук, а след това стъпете здраво на земята и се изправете срещу този проблем.
Причини за появата на световъртеж
Световъртежът може да бъде предизвикан от множество състояния – от сравнително безобидни нарушения на вътрешното ухо до проблеми, които изискват по-задълбочено медицинско изследване. Най-важна е точната характеристика на симптома дали човек има усещане за въртене, нестабилност, замайване или чувството, че ще припадне.
Проблеми във вътрешното ухо и вестибуларния апарат
Най-честата причина е нарушението на вестибуларната система във вътрешното ухо. За какво служи тя? Тя участва в поддържането на равновесието и ориентацията на тялото в пространството. Когато сигналите от вътрешното ухо не съответстват на информацията, която постъпва от очите и нервната система, може да се появи усещане за въртене или загуба на равновесие.
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (ДППС) е придружено от пристъпи, които обикновено са кратки и се провокират от определени движения на главата (обръщане в леглото, изправяне от легнало положение, навеждане или поглеждане нагоре).
Причината често е разместване на малки калциеви частици, наречени отоконии, във вътрешното ухо. Когато те попаднат в неправилна част на вестибуларния апарат, определени движения на главата могат да предизвикат силно усещане за въртене.
Вестибуларен неврит и лабиринтит
Вестибуларният неврит е възпаление на вестибуларния нерв, предаващ информация за равновесието от вътрешното ухо към мозъка. При лабиринтит е засегната по-широка част от вътрешното ухо и освен световъртеж може да има и нарушение на слуха.
Болест на Мениер
Болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо, което може да предизвиква повтарящи се пристъпи на световъртеж. Характерно е, че заедно със световъртежа могат да се появят шум в ухото, усещане за натиск или запушване на ухото и намаление на слуха.
Ниско кръвно налягане
Не всяко усещане за замайване е истински въртелив световъртеж. При рязко спадане на кръвното налягане, особено при изправяне от легнало или седнало положение, човек може да почувства слабост, замайване, нестабилност или усещане, че ще припадне.
Понякога причината е неизвестна
Въпреки съвременните диагностични методи понякога не може да се установи една конкретна причина за световъртежа. Това не означава, че симптомът е измислен или несъществен. Важно е да се проследи как се развива, колко често се появява и дали с времето се добавят други симптоми.
Какво може да бъде лечението
Лечението на световъртежа зависи преди всичко от причината за появата му. При един човек симптомите могат да бъдат свързани с нарушение във вътрешното ухо, при друг – с мигрена, промени в кръвното налягане или прием на определени лекарства.
Затова подходът не е еднакъв и не бива да се разчита само на медикаменти, които временно потискат усещането за световъртеж.
Позиционни маневри
При доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж (ДППС) основният подход често е извършването на специални позиционни маневри. Най-позната е маневрата на Епли.
При нея главата и тялото се поставят последователно в определени позиции, така че малките калциеви частици във вътрешното ухо да бъдат преместени от засегнатия канал към място, където не предизвикват световъртеж.
Вестибуларна рехабилитация
Упражненията могат да включват движения на очите и главата, упражнения за баланс, координационни упражнения, постепенно привикване към определени движения и такива за подобряване на стабилността при ходене.
Лекарства за световъртеж
Изборът зависи от причината, тежестта на симптомите, възрастта, придружаващите заболявания и останалите лекарства, които пациентът приема. Важно е да се знае, че тези медикаменти невинаги лекуват самата причина.
Те могат да помогнат за овладяване на острия пристъп, но при някои вестибуларни нарушения продължителната им употреба не е желателна, тъй като може да забави процесите на вестибуларна компенсация.
Лечение при Болест на Мениер
Когато световъртежът е свързан с болест на Мениер, лечението може да включва комбинация от мерки за контролиране на пристъпите и намаляване на честотата им. В зависимост от конкретния случай лекарят може да препоръча промени в храненето и начина на живот, медикаментозно лечение и проследяване на слуха.
Кога трябва да се потърси лекар
Световъртеж, който е нов, силен, повтарящ се или продължава продължително време, е причина за медицинска консултация. Особено важно е да се потърси лекар, когато световъртежът е придружен от загуба на слуха, шум в ушите, силно главоболие, проблеми с ходенето или други неврологични симптоми.
При внезапен световъртеж със слабост или изтръпване на крайник, нарушение на говора, двойно виждане, загуба на съзнание или внезапно много силно главоболие е необходима спешна медицинска оценка.
