Всеки участък от нашето тяло е пронизан от нервни окончания, които излизат от главния или от гръбначния мозък.
Ако има притискане или компресия на нерви или пък нервни окончания, възниква болков синдром.
Най-големият нерв на тялото е седалищният, на дебелина може да достигне до 1 см.
Води началото си от кръста и се спуска надолу по краката към самите стъпала, като се разделя на малки нервни израстъци.
При прищипване на този нерв се усеща силна болка, и това в никакъв случай не трябва да се оставя без внимание.
В някои случаи за отстраняване на проблема лекарите настояват за оперативна намеса.
Кога лекарите препоръчват операция?
Необходимостта от оперативна намеса при прищипване на седалищен нерв /ишиас/ се определя от лекуващия лекар.
Така например, хирургична корекция е показна за пациенти, при които консервативната терапия не помага.
Назначава се при:
• Дискова херния;
• Стесняване на гръбначния канал на кръстния отдел;
• Дегенеративни изменения на диска в долните отдели на гръбнака;
• Спондилолистеза на гръбнака;
Оперативно лечение може да е необходимо при също и при ситуации, когато при болния се наблюдават усложнения на прищипването на седалищния нерв.
Характерен признак е прогресираща слабост в краката, загуба на контрол над червата и/или на пикочния мехур.
Видове операции при прищипване на седалищен нерв
Съществуват няколко разновидности оперативни интервенции, които могат да се назначат при прищипване на седалищен нерв и те могат да бъдат представени от:
• Микродискектомия;
• Ламинектомия;
• Радиочестотна термална анулопластика;
• Перкутанна автоматизирана дискектомия;
• Фасетектомия;
Изборът на подходящ метод за въздействие се подбира индивидуално, в зависимост от причината за прищипването и здравословното състояние на пациента.
Микродискектомия – минимум дискомфорт и бързо възстановяване
Смята се за най-щадящият за болния метод за справяне с дискова херния, която е причина за прищипване на седалищен нерв. Извършва се с използване на специални микрохирургични техники.
Освен това при такава намеса се използва операционен микроскоп.
При микродискектомия хернията се отстранява без нарушаване целостта на костните тъкани.
Също при нейното изпълнение на кожата на пациента на практика не остават следи от разрез.
Операцията се извършва много бързо – буквално за 10-30 минути.
Болният трябва да остане в болница не повече от 2-4 дни.
Ход на операцията:
• хирургът прави малък разрез – около 2-3 сантиметра, в областта на засегнатия диск;
• Със специални инструменти лекарят отдръпва настрани мускулната тъкан и премахва жълтата мембрана, която прикрива нервните коренчета;
• След като получи достъп до диска, лекарят премахва херниалното издуване;
• След това се прави лазерно облъчване на междупрешленния диск, с които се ускоряват възстановителните процеси и се предотвратява рецидив;
• Със завършване на операцията, лекарят зашива операционния разрез;
Ламинектомия
При тази операция се отстраняват малък обем костни тъкани на гръбначния стълб, разположени непосредствено над нервното коренче, и определена част от междупрешленния диск под тях.
Тази намеса обикновено се извършва при прищипване на седалищния нерв, предизвикана от стеноза, патологично свиване, в кръстния отдел на гръбначния стълб.
Ламинектомията е доста сериозна операция, за извършването ѝ изминават около 1-3 часа.
След нея пациентът трябва да остане в болничното отделение до 3-5 дни, също има нужда от продължителен период на възстановяване.
Ход на операцията:
• Хирургът прави достатъчно дълъг разрез – от 4 до 10 см и открива достъп до гръбнака;
• Прави се рентгеново изследване с контраст, с което точно се установява нивото на увреждане;
