Един от най-добре кръвоснабдените органи в човешкото тяло е черният дроб. Неговата функция е да филтрира токсини, да участва в метаболизма и да съхранява жизненоважни вещества.
Много често обаче в тази сложна мрежа от процеси и съдове се образуват локализирани струпвания от кръвоносни съдове и по този начин възникват хемангиомите. Това са образувания, които в някои случаи биват пренебрегвани или откривани случайно.
Те рядко създават проблеми, но при правилна диагностика, могат да предизвикат моменти на тревога за това, дали може да прерасне и да създаде проблеми. Как ще разберете това? Прочетете повече за същността на чернодробния хемангиом, кога може да бъде доброкачествен и кога се изисква внимание, и лечение.
Какво представлява чернодробният хемангиом
Счита се, че хемангиомите са най-често разпространените доброкачествени образувания на черния дроб, представляващи плетеници от кръвоносни съдове с неправилна подредба и нестандартна структура. Тяхната поява не е чест повод за притеснения и обикновено не изисква лекарска намеса.
По-висока честота на поява се забелязва при жените, като техният пик се проявява между 30 и 50 години, но може да се забележи и при всяка друга възрастова група. Факторите могат да бъдат естроген-заместителна терапия, бременност или стероидна терапия.
Хемангиомът има бавен растеж, единичен е и често се открива случайно. Все още не е открита категорична причина за неговата поява, но има хипотези за това: Може да представлява вродена съдова малформация или резултат от разширени съдове и образуване на съдови кухини.
Той нараства под влияние на редица хормони, особено естрогените. Неговият нормален размер на развитие варира между 3 и 5 см, като след 5см се счита за ненормално голям.
Според своя интензитет на поява, хемангиомът се дели на два вида:
- Кавернозен– той е по-често срещан, състоящ се от големи съдови кухини и е възможно да достигне по-големи размери;
- Капилярен– той е по-рядко срещан, има по-малки съдови структури и обикновено неговият размер е малък, и не опасен.
Какви са симптомите при поява на чернодробен хемангиом
За щастие, в голям процент от случаите симптомите не са толкова ясно изразени, но има и една малка вероятност те да се проявят, и точно тогава е нужно по-задълбочено внимание върху състоянието. Те могат да бъдат оставени за наблюдение за около 6 месеца или веднъж годишно, като в случаи на бременност или естрогенова терапия, се изисква по-голям фокус на наблюдение.
При усложнения се наблюдават следните симптоми:
- Тежест или остри болки в дясното подребрие;
- Чувство за подуване;
- Ранно засищане;
- Неконтролируемо гадене;
- Компресия на съседни структури (рядко)
- Спонтанна руптура (пробив, разкъсване) (рядко);
- Кървене в коремната стена и образуване на съсиреци (рядко).
Последният симптом в някои случаи може да бъде опасен и животозастрашаващ. Тези симптоми се появяват когато хемангиомът е по-голям от 4 см.
Какви са диагностиката и лечението при усложнения
Идентифицирането на опасността на хемангиома се случва чрез магнитно-резонансно изследване. Ако размерът на образуванието надвишава нормата, то тогава лекарят може да назначи образни изследвания за диагностициране на чернодробни аномалии.
Тестовете обикновено включват ултразвук, компютърно томографско изследване и магнитно-резонансно сканиране. Както стана ясно вече, наличие на хемангиом се открива при диагностика на други видове заболявания.
Не се срещат данни, които да посочват за сериозни усложнения, като например рак на черния дроб, но в зависимост от размера му, обикновено лечението включва следните подходи:
- Кортикостероиди;
- Прекратяване на естрогенна терапия (ако има такава);
- Контрол на хормонални фактори;
- Блокиране на кръвоснабдяването на хемангиома чрез селективна емболизация на чернодробна артерия или лигиране на чернодробна артерия;
- Хирургична интервенция за премахване на хемангиома или дори отстраняване на черния дроб;
- Чернодробна трансплантация – извършва се при много редки случаи.
Чернодробният хемангиом е в повечето случаи по-скоро анатомична особеност, отколкото сериозно заболяване. Ето защо, при откриване, е важно неговото наблюдение, за да се спестят болки и нерви при уголемяване.
