В първия триместър на бременността на всички бъдещи майки се прави изследване на състоянието на съсирващата система на кръвта.
За какво може да сигнализира това изследване и нужно ли е да се безпокоим, ако показателите не отговарят на нормата?
Хемостаза – това е комплекс от реакции на организма, насочени към предотвратяване и спиране на кръвотечения.
За осъществяване на своите функции в тялото кръвта трябва да е в определено течно състояние, което се поддържа балансираната работа на съсирващата и противосъсирваща система.
Тези 2 системи осигуряват бързо спиране на кръвотечението при увреждане на кръвоносните съдове.
Хемостазиограма при бременност - какво показва?
Понякога се нарича и коагулограма, това е изследване, което показва състоянието на съсирващата система на кръвта. Процесът на съсирване започва от момента на увреждане на съдовата стена.
В мястото на травмата се натрупват тромбоцити и се активира процес на превръщане на фибриногена в нишки фибрин.
В тези нишки като в мрежа, се заплитат формени елементи на кръвта, образувайки кръвен съсирек.
В циркулиращата кръв има всички фактори, необходими за образуването на тромб.
Но при естествени условия, при наличие на цялост на кръвоносните съдове, кръвта остава течна.
Това е обусловено от наличието в кръвообращението на противосъсирващи вещества – естествени антикоагуланти, или фибринолитичното звено на системата на хемостаза.
Хемостаза при бременност
При нормално протичане на бременността активността на съсирващата система на кръвта винаги се повишава.
Това се обуславя от факта, че женският организъм се подготвя за увеличаване на обема на кръвта по време на износване на бебето и за възможна кръвозагуба при раждането.
Отклоненията от нормално функциониране на съсирващата и противосъсирваща система в този период обуславят най-честите и тежки усложнения на бременността и раждането и след раждането.
Това са задържане вътреутробното развитие на плода, тежка гестоза, кръвотечения.
Изследването на хемостаза се прави на всички бременни в първия триместър.
А на бъдещите майки с гинекологични проблеми и предишни спонтанни аборти коагулограма се прави по-често.
Кръв за изследване състоянието на съсирващата система на кръвта се дава рано сутрин на празен стомах, след минимум 8-часово гладуване.
Кръв се взема от лакътната вена.
Какво по-конкретно се изследва и как се интерпретират резултатите от това изследване?
Фибриноген
Това е основен показател – белтък, предшественик на фибрина, който представлява основа на съсирека при съсирване на кръвта.
Нормалните стойности на фибриногена са от 2 до 4 грама на литър.
Концентрацията на фибриноген се увеличава при нормално протичаща бременност до 6 грама на литър към третия триместър.
Отклонения от нормата
Патологичното повишение на концентрациите на фибриноген се срещат при различни възпалителни процеси, при онкологични заболявания, отслабена функция на щитовидната жлеза.
Понижаване на фибриногена се наблюдава при анемии, недостиг на витамин С и В12.
Протромбин
Това е протеин, който се превръща в процеса на хемостаза в протеин протромбин, който на свой ред участва в образуването на съсиреците.
Протромбин се синтезира в черния дроб при участие на витамин К.
Нормата на протромбина е 78-142%.
Отклонения от нормата
Повишената концентрация на протромбин в кръвта е признак на повишен риск от тромбоза на кръвоносните съдове.
Намаляване на протромбина се наблюдава при наследствен дефицит на фактори на съсирването, рязко понижаване на приема на витамин К, заболявания на черния дроб.
