Бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност представлява заболяване, характеризиращо се с частична или пълна загуба на отделителната функция на бъбреците.

Възможно е да възникне внезапно, както и поради хронични заболявания. Съществуват две форми на заболяването остра и хронична.

При острата форма загубата на бъбречната функция настъпва бързо и може да се дължи на различни кръвоизливи в тялото. Причините се класифицират в зависимост от основната причина за настъпването на увреждането.

Бъбреците е възможно да загубят функцията си в резултат на намаляване на притока на кръв към тях, като това може да се дължи на:

• Хиповолемия – намален обем на кръвта в тялото, поради загуба на кръв;

• Обезводняване поради загуба на телесни течности например повръщане, диария, обилно изпотяване или фебрилитет;

• Прием на недостатъчно течности;

• Медикаменти – например диуретици, които могат да станат причина за прекалено голяма загуба на вода от организма.

• Анормален кръвен поток от и към бъбреците поради запушване на бъбречната артерия или вена.

Дисфункция на бъбреците може да се развие и поради увреждания на самата бъбречна тъкан, възможните причини за това са:

• Сепсис – имунната система на организма от инфекция и предизвиква възпаление и нарушаване на бъбречната функция. Това обикновено не се случва при инфекция на пикочните пътища;

• Медикаменти – някои лекарства са токсични за бъбреците, включително и нестероидните противовъзпалителни като ибупрофен и напроксен.

Други потенциално токсични медикаменти са антибиотиците като аминогликозиди, литий, йод-съдържащите лекарства като например тези, които се инжектират в тъканите при провеждане на някои изследвания.

• Рабдомиолиза – това е рядко състояние, при което настъпва сериозно увреждане на мускулната тъкан на тялото и увредените мускулни влакна блокират филтриращата система на бъбреците.

То може да възникне поради травма, наранявания, причинени от силен натиск – при затискане с някакъв предмет и поради изгаряния. Също така някои лекарства, които се използват за лечение на висок холестерол могат да доведат до рабдомиолиза

• Множествена миелома;

• Остър глумеронефрит или възпаление на глумеролите – филтриращата система на бъбреците. Множество заболявания могат да доведат до това възпаление, например системен лупус еритематозус, грануломатоза на Вегенер и Синдром на Гудпасчър.

• Запушване на пикочния мехур или уретерите - може да предизвика обратно налягане, защото бъбреците продължават да произвеждат урина;

• Хипертрофия или рак на простатата – възможно е да блокира уретрата и да се възпрепятства изпразването на пикочния мехур;

• Камъни в бъбреците – обикновено засягат само единия бъбрек и могат да предизвикат загуба само на неговата функция;

• Тумори в областта на корема – които заобикалят и притискат уретера;

Най-честите причини за хроничната форма на заболяването са:

• Неправилно лекуван или изобщо нетретиран диабет;
• Нелекувано високо кръвно налягане;
• Хроничен глумеронефрит;

По-рядко срещани причини за хроничната форма са:

• Поликистозни бъбреци;
• Камъни в бъбреците;
• Заболяване на простата;
• Рефлуксна нефропатия;

Какви са симптомите на бъбречна недостатъчност?

Първоначално заболяването може да протича асимптоматично, тоест не предизвиква появата на никакви клинични изяви.

Когато бъбречната функция отслабва, симптомите са свързани с невъзможност да се регулира водния и електролитния баланс на организма и да се изчистят отпадните продукти от организма.

Също така отпадането на бъбречната функция предизвиква и неспособност за стимулиране на производството на червени кръвни клетки.

Възможно е засегнатият да се почувства отпаднал, да усети мускулна слабост, задух и да развие генерализирано подуване. Ако заболяването не бъде открито навреме, могат да настъпят опасни за живота обстоятелства като например полиорганна недостатъчност.