Най-тревожният сигнал от страна на организма винаги е болката в сърцето, която принуждава човек да потърси лекарска помощ.
Една от най-честите причини за подобни болезнени усещания е атеросклерозата на артериите, която намалява пространството на артериите вътре в самото сърце.
Но понякога на фона на болка в сърдечната област изследванията не откриват подобни изменения на кръвоносните съдове. Понякога пристъпите са много сходни по симптоми и проявления на ЕКГ.
В този случай се подозира синдром Х, за който съществуват методи за изследване и специални лекарства.
Що за патология е това?
Болка в сърцето при синдром Х
За първи път този синдром е описан още през 70-те години на миналия век.
Типична болка в сърцето, която напълно съответствала на описанието на стенокардия.
Но същевременно не била открита атеросклероза на артериите в областта на коронарните съдове по данни от ангиографията.
Поради неизяснената по онова време етиология на тази аномалия на това състояние се дава наименование синдром Х.
Има се предвид неизвестен произход на исхемия на миокарда.
Според данни кардиолозите, при 20% от пациентите, които са подложени на диагностична коронарография, не се открива атеросклероза на артериите и тяхната проходимост е напълно нормална.
Но въпреки това болки и симптоми все пак има.
Първоначално учените предполагали, че причина за подобно състояние е спазъм на напълно здрави артерии или стенози.
По-късно заподозрели вътресърдечни въздействия и изследвали само сърцето.
Открити били специфични изменения в зоната на микроциркулация.
Стенокардия без атеросклероза на артериите
Днес този кардиален синдром се отнася към патологичните състояния, при които се откриват все признаци на исхемия на миокарда, но без атеросклероза на артериите.
Освен това, не се откриват и признаци на спазъм в областта на артериите, хранещи мускулите на сърцето и които биха могли да станат причина за болка.
Но пациентът се оплаква от болки в сърцето, а на ЕКГ, направено по време на пристъпа се откриват характерни за стенокардията изменения.
Подобни пристъпи могат да продължат от 60-90 секунди до 20-30 минути, възникват с различна периодичност и изискват специална терапия.
Ако не се открие атеросклероза на артериите, но същевременно се наблюдават типични болки типични болки в гърдите, получени с положителни проби натоварване.
Не се доказва наличие на спазъм на артериите, а също и няма хипертрофия, разрастване заради натоварване. Тогава се поставя диагноза за синдром Х.
Какво се случва със сърцето?
При подобен синдром сърцето страда от исхемия в резултат на запушване или рязък спазъм на капилярите, които са отговорни за микроциркулацията в миокарда.
Когато се изследва сърцето при коронарография, тези съдове са просто невидими и съответно проблем не се открива.
Но кръвта, обогатена с кислород, при подобен проблем с големи усилия достига до активно работещи клетки на миокарда.
То реагира с остра болка от дразнене на рецепторите с продукти от метаболизма в условията на хипоксия, недоокислени мазнини, въглехидрати, млечна киселина.
Причини за синдрома – откъде възниква болката?
Днес все още причините за синдром Х не са известни.
Засега са установени само някои от механизмите, които предизвикват исхемия на миокарда, което предизвиква болка и неразположение.
Така, по мнението на учените, от подобни проблеми страдат емоционалните хора, особено жените. При тях е тонусът на симпатиковия отдел на нервната система.
