Кога се налага трансплантация на панкреас?
Това е единственият метод, позволяващ напълно да се излекува диабет тип 1.
Същевременно клетките на панкреаса спират да образуват необходимия на организма инсулин.
В резултат под удар попадат малките кръвоносните съдове, което води до бързо развитие на множество тежки усложнения, като хронична бъбречна недостатъчност, загуба на зрение, инсулти.
Диабет тип 1 е коварен, защото засяга младото поколение и превръща хора в разцвета на силите им в дълбоки инвалиди.
Не може да не се отбележи и социалната значимост на това заболяване, тъй като е широко разпространено и изисква много средства за лечение.
С трансплантация се заменя неработещия панкреас и така човек си връща загубеното здраве.
Нима съвременните хирургични технологии не могат да решат този проблем? Има нови видове инсулин, удобни методи за въвеждане и много друго.
Всички съществуващи терапевтични методи, включително и най-напредничавите са насочени не към окончателно излекуване на заболяването, към регулирането на нивото на кръвната захар.
Това позволява да се удължи животът и да се забави развитието на усложнения, но не предпазва от последствията на диабета.
Какъв ефект трябва да се постигне при трансплантация на панкреас?
Още на операционната маса се нормализират нивата на кръвната захар.
Не се нуждае повече от инсулинови инжекции и е защитен от по-нататъшното развитие на усложнение.
Резултатите от успешната трансплантация бързо се проявяват, дори и външно, пациентите, дори се подмладяват.
Възможности и препятствия
Какви са показанията за извършване на трансплантация на панкреаса?
2 са групите фактори. Първата е свързана с особеностите на самата операция.
Панкреасът е много капризен орган, много повече от бъбреците или черния дроб.
Трябва да е наистина майсторска работа на всички етапи на процеса, като се започне с пълни изследвания на пациентите.
Но има и втора група фактори, които са свързани не с медицински, а с организационни проблеми.
Първото е дефицита на донорските органи.
Какво на практика се променя за болните с диабет, вследствие трансплантацията на панкреас?
Първо, за хората, които всички смятаха всички за обречени, вече имат надежда за оздравяване.
Второ, ако преди лекарите гледаха да удължат живота на болния, сега възможностите на лечението се увеличиха.
Противопоказания за трансплантация на панкреаса
Идентични са тези с бъбреците и другите органи. Особено внимателно се изследва сърцето на реципиента.
При наличие на невропатия, която се развива при високи нива на кръвната захар, стенокардията не се усеща, дори при значително увреждане на коронарните съдове.
За уточняване на диагнозата се препоръчва радиоизотопно изследване на сърцето, ангиография на коронарните съдове.
Изборът на донор има голямо значение за успеха на трансплантацията.
Панкреасът обикновено се взема от млад здрав донор в мозъчна смърт.
Възрастта на донора може да варира от 3 до 55 години.
При възрастните донори трябва да се изключи атеросклеротичното увреждане на чревния ствол.
Абсолютно противопоказание за изземване на панкреаса от донора е инфекция в коремната кухина, травма на жлезата, остър панкреатит и наличие на диабет при донора.
Концентрацията на глюкоза и амилаза в кръвта на донора не отразява състоянието и годността на панкреаса за трансплантация.
Панкреасът се изземва заедно с черния дроб и дванадесетопръстника или отделно. След изземването на органите черният дроб се отделя от панкреаса.
