Епистаксис или кървенето от носа може да изглежда драматично и плашещо за всеки. Но в повечето случаи то не е сериозно и не е необходима лекарска помощ. Епистаксисът бива категоризиран в зависимост от коя на част на носа произхожда – от предната или задна му част.
В повечето случаи кръвотечението произхожда от предната част носа. Кървенето най-често се дължи на плексуса на Кайзелбах, който представлява сплитане на няколко кръвоносни съда. Такова кръвотечение може да бъде овладяно и в домашна обстановка и не се изисква консултация със специалист.
Кръвоизливи от задната част на носната преграда са много по-редки и хората в напреднала възраст по-предразположени към тях. Кръвотечението обикновено се дължи на артерия в задната част на носа. Този вид кръвоизливи са по-сериозни и обикновено изискват приемането в болница и се овладяват под наблюдението на отоларинголог.
1 на всеки 7 души развива епистаксис в някакъв момент от живота си. Кръвоизливи от носа се появяват по-често през зимните месеци и при сух и студен климат.
Те могат да се появят във всяка възраст, но са най-чести при деца на възраст от 2 до 10 години и при хора в по-напреднала възраст от 50 до 80 години. По неизвестни причини кръвоизливите от носа се появяват най-често в сутрешните часове.
Какви са симптомите?
Кървенето обикновено е само от едната ноздра. Ако кръвоизливът е прекалено силен, кръвта може да запълни засегнатата ноздра и да прелее в назофаринкса – зоната, където двете ноздри се събират, предизвиквайки едновременно кървене от другата ноздра.
Кръвта също може да започне да се стича в задната част на гърлото или надолу към стомаха, което ще предизвика плюене и дори повръщане на кръв.
Признаци на прекомерна загуба на кръв са:
• Виене на свят;
• Слабост;
• Объркване;
• Припадъци;
За щастие само в редки случаи се стига до загуба на прекалено голямо количество кръв.
Какви са причините?
В мнозинството от случаите е трудно да се установи причината за изтичането на кръв от носа. Въпреки това травмата е най-честата причина за епитаксис.
Кръвотечението може да се дължи на травма от външната страна на носа от удар по лицето или вътрешно нараняване поради грубо секнене на носа. Други фактори, които предразполагат към епитаксис:
• Излагане на топъл и сух въздух за продължителен период от време;
• Инфекции на носа и синусите;
• Алергичен ринит;
• Чуждо тяло в носа – забиване на някакъв обект в една от носните прегради;
• Назална хирургия;
• Изкривена или перфорирана носна преграда;
• Употреба на кокаин;
По-рядко прогресиране на някакво заболяване или прием на някои лекарства може да доведе до кървене от носа или може да затрудни овладяването му. Например затрудненото съсирване на кръвта се дължи най-често на лекарства като варфарин и клопидогрел бисулфат.
Лечение на епитаксис
Как да спрем кръвоизлива от носа?
• Запазете спокойствие;
• Застанете в изправено положение и издайте тялото си леко напред.
• Наведете главата си напред. Накланянето на главата назад ще доведе до поглъщане на кръвта.
• Стиснете двете си ноздри с палеца и показалеца и задръжте така за около 10 минути, през това време дишането ще е през устата. Трябва да сте сигурни, че не сте отпуснали ноздрите си по-рано.
• Изплювайте всякаква кръв от устата, тъй като поглъщането ѝ може да предизвика повръщане.
• Тази техника ще доведе до спиране на кървенето от носа при повечето хора.
