Човешката глава тежи около 4-5 килограма и се поддържа от изключително фина система от мускули, стави и нерви. Когато дори един от тези елементи получи нарушение, може да се появи състояние, при което тя се накланя или се върти неволево в една посока.
Това състояние си има своето научно наименование – тортиколис, което е комбинация от латинските думи “tortus”- „усукан“ и “collum” – „врат“. Той може да бъде както временен, така и симптом на нещо по-сериозно неврологично или структурно нарушение.
Състоянието се среща много често при бебетата, чиито мускули, кости и стави не са достатъчно развити, и следователно са уязвими на нарушения и усуквания. Разберете повече за същността на това структурно нарушение и научете как можете да го предотвратите в начален стадий.
Същност на тортиколиса
Тортиколисът е описван като сравнително често срещано състояние в ранното детство, което може да бъде както вродено, така и придобито впоследствие. Според изследвания, вроденият е по-често наблюдаван, но при раждането може да се разпознае по-трудно.
Неговата разпознаваемост започва да се вижда поне месец след раждането, когато шийната мускулатура бива под болезнен контрол. Той често е свързван с появата на плагиоцефалия, което означава асиметрия във формата на главата или лицето.
Тя е резултат от действието на гравитационните сили над ротираната настрани глава на новороденото. Придобитият, от своя страна, се разпознава около 4-тият месец или малко по-късно, започвайки с остри болки или с постепенна поява. Тук не се наблюдава лицева асиметрия.
Симптоми на тортиколиса
В зависимост от вида, тортиколисът може да има сходни симптоми, но разбира се, се наблюдават и известни разлики в техния интензитет. Нека ги разгледаме поотделно:
- Симптоми при вродения тортиколис: Тук имаме ограничен обем на движенията на главата и шията, като главата е отметната на едната страна, а брадичката сочи в противоположната посока. В някои случаи на шията може да се появи образувание, което е голямо колкото грахово зърно. Възможно е да се появи плагиоцефалия или да се съчетае с други мускулноскелетни нарушения, като например дисплазия на тазобедрените стави;
- Симптоми при придобития тортиколис: Тук също може да се наблюдава ограничение на движенията и позиция на глава и брадичка в различни посоки. Възможно е да се наблюдават епизоди с поклащане на главата, придружени от повръщане, безпокойство и прекомерна сънливост.
Причини за появата на тортиколис
Основната причина за появата на тортиколис е нарушението на мускула стерноклейдомастоидеус. В човешкото тяло се срещат два такива, които започват с две залавни точки от гръдната кост и ключицата, насочващи се нагоре и прикрепяйки се към темпоралната кост. При вродения много честа причина е самата позиция на плода по време на бременност, аномалии в развитието на мускула, удар, травма или друг вид нараняване по време на раждане или вродена костна аномалия.
При ранна терапия, взета навреме, резултатите са положителни. При придобития обикновено причините са наличие на някакъв вид травма, неврологично разстройство, неволеви мускулни контракции, възпаления в областта на шията или гърлото, или появата на реактивен мускулен спазъм.
Придобитият тортиколис може да се появи и при прием на някои лекарства (антипсихотици), които причиняват остра дистонична реакция.
Диагностика и лечение
По време на клиничния преглед това, което се наблюдава, е подвижността на главата и шията. Прави се оценка на лицевата и черепната симетрия и се изследва състоянието на тазобедрените стави.
Физиотерапията в комбинация с упражнения у дома, е най-доброто средство за лечение на вродения тортиколис. В някои случаи могат да се поставят и протези, които се захващат за шията, за да могат да стабилизират нейната мускулатура.
Промяната на позицията на спане, специализираните упражнения и индивидуалните коригиращи шлемове са добра превенция за по-нататъшни усложнения, особено при децата. Придобитият се лекува в зависимост от причината – може да бъде наложена антибиотична терапия или нестероидни противовъзпалителни средства.
