В настоящия момент трансплантацията на хемопоетични стволови клетки широко се използва за лечение на различни автоимунни заболявания.
Въпреки че FDA одобри трансплантацията на хемопоетични стволови клетки /ТХСК/ за лечение на рак, ТХСК все още не е одобрена за по-широко използване.
Какво представлява лечението, в което се използва трансплантация на стволови клетки?
Стволовите клетки притежават способност да се развиват в множество специализирани клетки на организма.
Трансплантацията на стволови клетки е одобрена за лечение на различни видове рак, сред които множествена миелома, левкемия и някои лимфоми.
Освен това ТХСК се използват в множество специализирани клиники за по цял свят за лечение на автоимунни заболявания.
Най-разпространена сред тези патологии е множествената склероза. Степента на успех на лечение на това заболяване с този метод е изключително висока. Но методът се смята за експериментален.
Макар и ТХСК да се използва за лечение на рак, не се смята за онкологична процедура.
ТХСК е хематологичен процес, в който кръвта играе важна роля в оздравяването и справянето със заболяванията.
Избор на донор
Съществуват 2 типа ТХСК – автогенна и автоложка
Алогенна ТХСК
За провеждане на алогенна ТХСК е необходимо донор с подходящи стволови клетки.
Лекарите, изпълняващи този тип ТХСК, трябва да се сигурни, че стволовите клетки на донора са подходящи за пациента.
Много често донори стават близки роднини. Но донорите се отсяват с помощта на типирането на тъкани.
В тъканното типиране се използват белтъци, известни като човешки левкоцитарни антигени – ЧЛА.
С тяхна помощ се сравняват кръвта и типа тъкани на човека с кръвни проби от всевъзможни донори.
Така може да се провери отговарят ли стволовите клетки на донора на изискванията на пациента.
Използват се не само стволовите клетки, получени от кръвта на донора, но също и клетките на пъпната връв.
Стволовите клетки на пъпната връв са по-малко развити от другите стволови клетки.
А това означава, че с времето могат да се развият в различен тип клетки.
Стволовите клетки от пъпната връв се замразяват при раждането, така не са изложени на влиянието на околната среда или на процесите на стареене.
Освен това присаждането на пъпна кръв не изисква толкова високо ниво на съответствие.
Автоложка ТХСК
Не изисква подходящ донор, защото стволовите клетки се събират от самите пациенти.
Клетките се пречистват и замразяват, преди повторно да бъдат въведени в пациента.
Автоложката ТГСК се състои от следните стъпки:
• Стимулация на стволови клетки, от 4 до 6 дни;
• Събиране на стволови клетки, от 1 до 3 дни;
• Химиотерапия – 4 дни;
• Инфузия на стволови клетки, след 1 ден;
• Изолация, от 8 до 12 дни;
Как се случва това?
Колкото и да е странно, стволовите клетки – не са най-важната част от терапията.
Всъщност, ключов елемент е вливането на химиотерапевтични препарати.
Съществуват 2 типа трансплантации – миелоаблативна и немиелоаблативна.
Първата включва използването на химиотерапевтици във високи дози за унищожаване на имунната система.
Немиелоаблативната използва по-ниски дози и по-поносими химиотерапевтици за потискане на имунната система.
Високите дози химиотерапия се използват за лечение на рак.
В двата процеса стволовите клетки се трансплантират след употребата на химиотерапевтични препарати, за да подпомогнат изграждането на нова и здрава имунна система.
Установено е, че по-ниските дози химиотерапевтици са успешни при лечението на автоимунни заболявания като множествена склероза.
