Холангит – това е заболяване, при което в жлъчните пътища се развива възпалителен процес.

Болестта рядко възниква сама по себе си, и често е вследствие на заболявания на жлъчния мехур:

• жлъчнокаменна болест;
• холецистит;
• онкологични заболявания на жлъчните пътища и на жлъчния мехур;

Холангитът трябва да се лекува, тъй като при липса на адекватна терапия може да се стигне до тежки усложнения и дори до летален изход.

Лечението на обострянето на заболяването трябва да се лекува в болница под постоянно лекарско наблюдение, тъй като във всеки момент може да е необходима спешна хирургична интервенция.

В зависимост от степента на нарушение на отока на жлъчката по жлъчните пътища, лекарят избира лечебната тактика – консервативно или оперативно лечение.

Консервативно лечение на холангит

Медикаментозно лечение е възможно само в случаите, когато няма механично препятствие за оток на жлъчка от жлъчния мехур.

За лечение на възпалителния процес се назначава антибактериална терапия.

Лекарят избира препарат с широк спектър на действие, обикновено от групата на тетрациклините или сулфаниламидите.

Въвеждането на лекарството се осъществява венозно или мускулно, курсът на лечение с антибиотици е с продължителност не по-малка от 10 дни.

Необходима е и дезинтоксикационна терапия за извеждане от организма на токсини, които се образуват при възпалителния процес.

С тази цел се препоръчва венозно въвеждане на 5% глюкозен разтвор, физиологичен разтвор, реополиглюкин.

В остър стадий на холангит в никакъв случай не трябва да се допуска застой на жлъчка в жлъчния мехур и неговите протоци.

Назначават се жлъчегонни препарати и спазмолитици.

Ензимни препарати спомагат за подобряване на храносмилането.

В случаите, когато на болния го безпокои интензивен болков синдром, е възможно назначаване на аналгетици.

Обезболяващите препарати се използват само по лекарско предписание след потвърждаване на диагнозата.

Болковият синдром при холангит може да имитира чернодробна или бъбречна колика, а приемът на аналгетици да замаскира симптомите на тези заболявания.

За лечение на хроничен холангит извън обостряне по лекарско предписание се препоръчват физиотерапевтични процедури – диатермия, ултравиолетова терапия.

Също за болните се препоръчва лечебна физкултура и санаторно-курортно лечение.

Хирургично лечение на холангит

В случаите, когато консервативната терапия се окаже неефективна или е нарушен нормалният оток на жлъчката, е показно оперативно лечение.

Днес ендоскопският метод е най-предпочитаният за оперативно лечение на заболяването.

Този метод на хирургична интервенция има множество предимства пред отворената операция.

Кръвозагубата при лапароскопска операция на жлъчните камъни е минимална, а периодът на възстановяване по-кратък.

При развитие на гнойни усложнения все пак е необходима е отворена операция.

Диетотерапия

Както и при всички други заболявания на храносмилателната система, при холангит е необходимо спазване на диета.
В остър стадий на заболяването е показно гладуване.

След затихване на обострянето диетата вече не е толкова строга.

Режимът на хранене е дробен, храната следва да се приема по 5-6 пъти дневно на малки порции.

Изключват се студените ястия и напитки.

Всички ястия се приготвят на пара, варят се и се запичат на фурна.

Разрешена е употребата на месо, риба и пилешко от немазните сортове, супи следва да се варят на вторичен бульон, зеленчукови отвари или мляко.

Могат да се ядат каши, макаронени изделия, пшеничен и черен хляб – леко изсъхнал.

Разрешени са млечните и млечнокисели храни с понижено съдържание на мазнини, с изключение на бобови, лук и чесън, плодове, мед. Яйцата следва да се ограничат до 1 ден, от тях е по-добре да се приготви омлет.