За да функционират правилно и да не създават излишни главоболия, всеки алвеол на белите дробове трябва да се изпълва равномерно с въздух и да се разширява при всяко едно вдишване. Ако трябва да визуализираме по-лесно и нагледно схемата на работа на белите дробове, можем да си ги представим като мехурчета, които работят непрекъснато, за да осигуряват кислород на тялото и да изхвърлят ненужния въглероден диоксид.
При нарушение на нормалната газообмяна, се появява т.нар. ателектаза, която представлява частично или пълно спадане на белодробната тъкан, водейки до тихо и асимптоматично страдание, а много често и до задух, хипоксия и повишен риск от инфекции. Тя е показател как структурна или функционална промяна в белия дроб може да бъде рискова за цялата дихателна система.
Какво трябва да знаете за ателектазата
Ателектазата е състояние, което отключва пълен или частичен колапс на целия бял дроб или само част от него. Това се случва в резултат на пълнене на алвеолите с алвеоларна течност или на изпускане на самите алвеоли.
Тя е често срещано дихателно заболяване, особено след операция или при наличие на други респираторни усложнения, като белодробни тумори, кистозна фиброза, наранявания на гръдния кош или течност в белите дробове. Тя води до затруднения при дишане, а нейното лечение зависи от причината и интензитета на колапса.
Има два вида ателектаза– обструктивна и необструктивна. Обструктивната възниква в резултат от запушване на дихателните пътища с храчка, тумор или друго чуждо тяло. Въздухът на алвеолите се абсорбира и това води до спадане на белия дроб.
Необструктивната, от своя страна, има свои подвидове, а причината е натиск върху белия дроб от плеврален излив или пневмоторакс. Това, което включва необструктивната ателектаза е:
- Компресия или релаксация– когато въздухът или течността се натрупват и създават празнина между тях, белите дробове се дърпат навътре, докато алвеолите губят въздух;
- Лепило– белодробният сърфактант поддържа алвеолите функционални и стабилни и ако тялото не успее да произведе достатъчно, белите дробове могат да получат колапс;
- Цикатрициален– наблюдават се белези върху белодробните тъкани, които пречат при задържане на въздух;
- Замяна– наблюдават се тумори по белите дробове;
- Закръглена необструктивна ателектаза– състоянието е известно още като „сгънат бял дроб“, засягащо плеврата.
Какви са симптомите на ателектазата
Най-често срещаните симптоми са затрудненото дишане и повърхностното дишане. В някои случаи обаче се забелязват хрипове, неконтролируема кашлица и бързо дишане, които са симптоми, характерни за всяко едно респираторно заболяване.
При по-тежки състояния, пациентите могат да се оплачат и от болки в областта на гръдния кош при дишане. При обширна ателектаза се наблюдава и повишен риск от развитие на пневмония.
Какви са причините за поява на ателектаза
Ето и най-често срещаните причини за появата и развитието на ателектаза:
- Плеврална инфекция– когато течността се натрупва в плеврата и вътрешността на гръдната кухина;
- Пневмоторакс– изтичане на въздух между белите дробове и гръдната кухина;
- Слузни тапи– появяват се след операция и могат да бъдат причинени от кистозна фиброза. Това се случва, когато се натрупа слуз в дихателните пътища и ги запушва;
- Пневмония;
- Вдишване или поглъщане на предмет (при деца);
- Тумори на дихателните пътища;
- Белези на белодробните тъкани.
Диагностика и лечение
Първото действие е физикалният преглед при интензитет на симптомите, след което следва рентгенография на гръдния кош или компютърна томография за точната локализация и размер на ателектазата. Основната цел на лечението е да възстанови нормалния обем на белия дроб и да отстрани дълготрайно причината за колапса.
Има няколко алтернативи, чрез които можете да се справите:
- Консервативни мерки– дълбоко дишане и упражнения, физиотерапия на дишането, кашлични техники за освобождаване на секрети;
- Медикаментозно лечение– прием на муколитици и бронходилататори при обструктивна ателектаза и антибиотици при инфекция;
- Инванзивно лечение– бронхоскопия за премахване на обструкция и специализирано лечение на пневмоторакс.
