Болест на Боуен е неинвазивен плоскоклетъчен рак на кожата.
Патологията възниква от въздействието на ултравиолетовите лъчи, радиация, вредни производства – арсен, смола, оцветители, катранени масла, след травми и изгаряния.
Заболяването може да се развие на фона на огнища на епидермоплазия, свързана с папилома вирус тип 5.
Значително увеличава риска от заболяването и тютюнопушенето.
Болестта на Боуен засяга мъжете и жените еднакво.
По своята същност заболяването се отнася към състояние на предрак на кожата.
А основна негова особеност е, че в 100% от случаите преминава в плоскоклетъчен рак.
За да не се допусне развитието на толкова опасно заболяване, още при първите симптоми е необходимо специално лечение.
В повечето случаи болестта на Боуен е единично огнище на увреждане, но в 30 от случаите може да се прояви с множествени увреждания.
Най-често възниква на откритите участъци на кожата, които се излагат на слънчева светлина:
• Ръцете – дори по пръстите на нокътното ложе;
• Краката;
• Седалището;
Болестта на Боуен може да засегне, дори и лигавиците на устната кухина.
На участъците на кожата, които не са толкова открити за въздействието на ултравиолетовите лъчи, заболяването възниква от прием на препарати на основата на арсен.
Основните клинични проявления на заболяването са:
• Малко червено петно;
• Плаки с кръгла или неправилна форма с признаци на лющене;
• Сливащи се червеникави папули или възли;
Повърхността на огнището е покрита с жълти или бели люспи, които лесно се премахват и не кървят.
Под тях се намира червеникава секретираща повърхност.
При по-нататъшно развитие на заболяването се приповдига над кожата.
Повърхността на огнището става хиперкератотична, покрива се с корички.
С прогресирането на болестта на Боуен важни клинични признаци са:
• Неравномерно нарастване;
• Пъстра разцветка – заради огнището на хиперкератоза, атрофия, брадавични разраствания;
Размерите на патологичното огнище са от 2 мм до 10 и повече сантиметра.
Ако пък болестта на Боуен е възникнала в кожните гънки и на нокътното ложе, то клиничните признаци имат своите особености.
За увреждане на кожните гънки са характерни:
• Еритематозен дерматит;
• Остра неприятна миризма;
• Хроничен неспецифичен дерматит;
• Тъмни петна;
Ако огнището на увреждането е разположено на нокътното ложе, то за него са характерни:
• Лющене около нокътната пластина;
• Отлепване на нокътя;
• Ерозия с корички;
• Обезцветяване на нокътя;
Болестта постоянно прогресира, но метастази отсъстват до момента, в който болестта на Боуен остава неинвазивен рак.
Ранен признак на болестта на Боуен при увреждане на дланите е персистираща язва.
Лечение
Болестта на Боуен е предрак.
Без необходимото лечение се трансформира в инвазивен рак на кожата, с всички произтичащи от това последствия под формата на лимфогенно или хематогенно метастазиране, разрастване на тумора в здрави тъкани.
За да се избегне прогресирането на патологията и възникването на рецидиви, е задължителна комплексна терапия.
Но не включва и още повече загряване на увредените участъци.
Пълноценното комплексно лечение на онкологично заболяване се провежда със задължително отстраняване на новообразуванието.
Радикален метод
Новообразуванието се отстранява по няколко начина.
Изборът на най-ефективен метод зависи от размера на патологичното огнище, разположение, индивидуални особености.
Това може да бъде:
• Лазерен метод
Лазерните лъчи въздействат локално, създават биологична бариера, която препятства проникването на тумори в здравите тъкани, намалява степента на възпалителна реакция.
• Криогенна деструкция
Туморът се замразява с течен азот с помощта на криосонда
