Хемангиомът на черния дроб е доброкачествено съдово образувание, което представлява струпване на кръвоносни съдове в чернодробната тъкан. Това е най-честият тип доброкачествен чернодробен тумор и обикновено се открива случайно по време на медицински изследвания по друг повод.
Статистиката показва, че чернодробните хемангиоми се срещат средно при около 1 до 5% от възрастните, а най-често засегнатата група са жените между 30 и 50 години. Но колко всъщност опасно е това образувание и опасно ли е то изобщо? Добрата новина е, че в повечето случаи хемангиомите са напълно безвредни и не изискват лечение.
Въпреки това, в редки случаи, ако достигнат големи размери или причиняват симптоматика, може да се наложи медицинска намеса.
Какво представлява хемангиомът
Хемангиомът на черния дроб е доброкачествено образувание, което произхожда от ендотелните клетки на кръвоносните съдове. В повечето случаи хемангиомът е малък с размери под 5 см и не води до никакви клинични прояви.
Видове хемангиоми и защо се образуват
Хемангиомите се разделят на два основни вида: капилярни и кавернозни.
Капилярните хемангиоми са съставени от малки капиляри, които се разширяват и формират плътно съединение. Кавернозните хемангиоми, от друга страна, са по-големи, представляващи изпълнени с кръв кухини, които могат да достигнат значителни размери.
В наши дни точната причина за тяхното образуване все още не е напълно изяснена, но се предполага, че има връзка с хормоналните промени. За основните виновници са считани например повишените нива на естроген и генетичната предразположеност.
Какви са симптомите
В повечето случаи чернодробните хемангиоми протичат напълно безсимптомно и не създават проблеми. Въпреки това, при по-големи размери, най-често когато надминат 10 см, могат да причинят известни неудобства.
Най-често се появяват симптоми като болка или дискомфорт в дясното подребрие и леко подуване на корема. Това много често е съпроводено от гадене или от загуба на апетит. Усеща се също така и известна тежест в коремната област.
Потенциални рискове
Макар че чернодробните хемангиоми се считат за безобидни и рядко водят до някакви усложнения, все пак в някои случаи могат да настъпят такива. Едно такова усложнение е разкъсването на хемангиома, което води до вътрешен кръвоизлив.
Вероятността за подобен риск е изключително рядко явление, но ако все пак се случи, това може да е животозастрашаващо. Другият риск произлиза от натиска върху околните органи, но това може да е проблем само ако хемангиомът е много голям. Тромбозата в хемангиома е друг потенциална опасност, която може да доведе до некроза и възпаление.
Как се диагностицира
Чернодробните хемангиоми обикновено се откриват случайно при образни изследвания като ултразвук. Това е първоначалният метод за диагностика, който може да покаже характерната структура на хемангиома. Друг начин да се установи наличието на такова образувание е компютърната томография.
При нея се използва контрастно вещество, за да покаже кръвоснабдяването на образуванието. Третият метод и най-рядко използваният от всички е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Той предоставя най-подробен образ и е предпочитан при случаи, при които е важно да се внесе повече яснота.
Трябва ли да се лекува
Добрата новина е, че в повечето случаи хемангиомите не изискват лечение. Те се наблюдават периодично чрез ултразвук, за да се проследи дали нарастват.
Лечение се налага само ако хемангиомът е много голям и причинява симптоми със своите размери, а също и ако има риск от някакво разкъсване или сериозно вътрешно кървене. В по-редки случаи може да се наложи лечение, ако съществува съмнение, че това не е хемангиом, а се касае за друг вид тумор.
Възможности за хирургично отстраняване
При необходимост лечението може да включва хирургична резекция с цел отстраняване на засегнатата част на черния дроб. Друг вариант е емболизацията.
Това е процедура, при която се блокира кръвоснабдяването на хемангиома, за да се предотврати растежът му. В по-редки случаи се говори и за чернодробна трансплантация. Това се налага много рядко и само при тежки случаи.
Какви са прогнозите и превантивните мерки
Прогнозата при хемангиом на черния дроб е много добра. В повечето случаи те не причиняват проблеми през целия живот. При пациенти без симптоми се препоръчва периодично проследяване чрез ултразвук веднъж на 6 - 12 месеца, за да се следи за евентуално нарастване.
Превантивни мерки не съществуват, но е препоръчително хората с диагностициран хемангиом да избягват употребата на хормонални препарати без консултация с лекар. Също така е важно да се избягват силни удари или травми в областта на черния дроб, прекомерна употреба на алкохол, както и воденето нездравословен начин на живот.
С правилно наблюдение и грижи, пациентите могат да водят напълно нормален и здравословен живот, без каквито и да било притеснения.
