ᐉ Хиповолемия - намаляване на обема на кръвта, причини и лечение

Хиповолемия – това е състояние, при което в човешкия организъм намалява обемът на циркулиращата кръв.

В зависимост от степента патологията може да се прояви с неразположение или пък да доведе до шок и да представлява реална опасност за живота и здравето на пациента.

В представите на повечето хора това състояние се асоциира единствено с кръвотечения, но това далеч не е единствената причина за понижаване на нивата на кръвта.

Защо се случва това и как да разпознаем хиповолемията и какво да правим?

Причини за хиповолемия – кръвотечение, обезводняване

Под хиповолемия се разбират доста различни състояния, причините за тях могат силно да се различават:

• Нормоциматичната възниква най-често в резултат на силно кръвотечение след травма или оперативна интервенция

Намаляването на ОЦК понякога протича на фона на сериозни инфекции, токсично увреждане и дори неправилен прием на медикаменти.

• Олигоцитомичната се развива на ранен етап на кръвозагуба, в този случай е предшественик на нормоцитомичната хиповолемия

Освен това, състоянието може да бъде признак на апластична анемия, при която костният мозък престава да образува кръвни клетки.

Още една причина за понижено ниво на формените елементи, е последствия от изгаряне.

• Полицитемична в повечето случаи се развива на фона на обезводняване – загубата на течност се отразява на обема плазма, кръвта се сгъстява

Това състояние може да се предизвика от многократно повръщане, диария, повишено изпотяване, полиурия, неконтролируемо използване на диуретици и други фактори.

Особено опасно е състоянието за децата, тъй като при тях кръвта е по-малко и дори загуба на незначителен обем плазма се отразява на артериалното налягане и на сърдечната дейност.

Симптоми на намаляване на обема на кръвта – слабост, световъртеж

Нормата на кръвта за мъже е 65-75 мл/кг, а за жените – 58-64 мл/кг.

И симптоматиката на хиповолемия се проявява в зависимост от това какъв процент ОЦК е загубен:

• Лек стадий – загуба на не повече от 20% от ОЦК

Патологията се проявява с тахикардия, понижено кръвно налягане, повърхностен пулс.

Човек изпитва слабост и лек световъртеж, който се усилва при физическа активност и може да се съпровожда с гадене.

Кожата пребледнява, лигавиците пресъхват, особено това се усеща в устата, намалява количеството урина.

• Среден стадий – загуба на 20-40% от ОЦК

Артериалното налягане е значително понижено, изразени са нарушения във функцията на сърдечно-съдовата система – ускорен пулс, често дишане, аритмия.

Кръвта постъпва в тъканите в недостатъчно количество, човек силно пребледнява, като назолабиалния триъгълник посинява.

Също при болния съзнанието се обърква, възниква силен световъртеж, който не му позволява да стане, обилно изпотяване.

Често в този стадий на хиповолемията се стига до загуба на съзнание.

• Тежък стадий – загуба на 40-70% от ОЦК

Компенсаторните механизми не се справят с толкова значително намаляване на обема на кръвта, затова без спешна медицинска помощ хиповолемията води до шок и летален изход.

При болните пулсът силно се ускорява – до 150 удара в минута.