Днес качествената диагностика на ракови заболявания е немислима без имунохистохимия.
Това е съвременен високоинформативен метод, с който не само точно се установява наличието на раков тумор, но и се определя тактиката на лечение.
Какво е това имунохистохимия?
Имунохистохимия – това е високоточен метод за диагностика, с който се откриват и идентифицират туморни антигени – специфични вещества, характерни за раковите клетки.
Към настоящия момент имунохистохимичният анализ се използва за диагностика на злокачествени тумори и за определяне на точните параметри на диагнозата.
Освен това, с помощта на имунохистохимия лекарят може да определи каква ще бъде ответната реакция на лечението.
С имунохистохимично лечение се верифицират резултатите от по-рано проведени изследвания, а също се изключват и други възможни ракови заболявания.
Назначаването на определени препарати също трябва да се потвърди от имунохистохимично изследване.
Същност на изследването
Имунохистохимичният тест се състои в изследване на клетки на тъканите на тумора, което се провежда с помощта на специални реактиви.
Тези реактиви съдържат антитела – специфични белтъци, които с помощта на определени вещества изпълняват ролята на дедективи.
Антителата имат специфична пространствена структура, с която се свързват с антигена – търсенето вещество в тумора.
Тази химична реакция се нарича „антиген-антитяло“ и сигнализира за наличие на специфични за тумора вещества във взетата проба.
В хода на хистохимичното изследване е възможно да се открият някои рецептори на хормони, онкомаркери, такива за усилен растеж на ракови клетки и други антигени.
В клиничната практика най-често се използва методът на непряка имунохистохимия, при която антигените, получени от тъканите на пациента се свързват с първичните антитела.
Така се получава комплекс „антиген-антитяло“, към който се прикрепват вторичните антитела.
Този комплекс може да се оцвети със специални оцветители.
По интензивността на цвета се оценяват статуса на тумора.
С каква цел се провежда имунохистохимията?
Ако се назначи имунохистохимия, се преследват няколко цели:
• Установяване на хистологичната и нозологичната принадлежност към тумора
С това изследване се определя класа на новообразуванието.
• Установява се локализацията на първичното огнище на новообразуванието
Ако неговото местоположение не е установено, то може да се открие по отделни метастази.
• Определяне на тактика на лечение
С този метод на изследване се установява чувствителността на туморните клетки към въздействието на препаратите на таргетната терапия или химиотерапия.
С помощта на имунохистохимия лекарите определят резистентността на тумора към някои групи химиотерапевтични препарати.
Например, тумори на млечната жлеза, които имат рецептори към естроген се лекуват малко по-различно.
Как се провежда имунохистохимия?
Първо, се назначава биопсия – взема се проба от туморната тъкан.
Към настоящия момент съществуват няколко метода за провеждане на биопсия.
Обикновено тази процедура се извършва с тънка игла, която извлича проба от тъканта.
Туморите, разположени в трудни участъци, например, в главния мозък, се проверяват след оперативно премахване.
Полученият от операцията тумор се изпраща в лаборатория за хистологично изследване.
А пробата от биопсията се залива с парафин, което позволява дългосрочно съхранение.
Какви са предимствата на имунохистохимията?
• Минимално количество материал и реагенти, които са необходими за провеждане на изследването.
• Бързо получаване на резултатите за изследването.
Резултатите от реакциите на имунохистохимията са готови след 3 часа.
• Възможност за използване на материала дълго време след неговото получаване. Материалът се съхранява в парафин.
• Възможност за установяване на стадия на заболяването и на типа клетки.
