При терминални стадии на сърдечно-съдови заболявания или системни увреждания с въвличане на сърцето, тежки увреждания на коронарните артерии често единствената процедура, която може да спаси живота е спиране на сърцето.
В много държави по света тази операция се извършва доста често и активно. Хората получават шанс за нов живот от анонимни донори, от които се трансплантира здрав орган.
Но освен юридическите тънкости и нюанси подобни операции, имат и медицински проблеми, свързани с агресията на имунитета, особеностите на подбор на подходящ орган и много допълнителни проблеми.
Трансплантация на сърце – кога е показна, как се извършва
При крайно тежка сърдечна недостатъчност или съществено увреждане на собствения орган, трансплантацията на сърцето може да бъде единствен шанс за удължаване и подобряване качеството на живота.
Ако се открие подходящо сърце, хирургът от центъра за трансплантация първо го огледа, за да се убеди, че органът е в добро състояние.
Сърцето се извлича от донора, попълват се много документи, органът се слага в охлаждащ разтвор в изолиран контейнер за транспортиране в болницата, където ще бъде трансплантиран. Паралелно с извличането на органа от донора за операция се подготвя и реципиентът.
Хирурзите отстраняват болното сърце, обикновено оставяйки задните стени в областта на предсърдията – 2 горни камери на сърцето, са неувредени.
Те вшиват новото сърце в гръдния кош, като най-често съединяват основните вени, които водят до сърцето – бикавална техника. А впоследствие се съединяват и други кръвоносни съдове. Сега кръвта може отново да тече през новото сърце към органите, нуждаещи се от нея.
Проблемът с трансплантациите – заболявания, прогнози
Трансплантация на сърцето – прекалено сложна операция на много нива. Доколкото кандидатите за трансплантация са много повече от достъпните органи, това създава листа на чакащите.
Някои заболявания на сърцето могат да се коригират до момента, в който се намери подходящ донор, но част от пациентите могат и да не доживеят до операция.
Но освен заболявания, има много различни юридически и етични тънкости. Трансплантации се извършват от многопрофилен екип от транспланталози, юристи и специалисти по биоетика.
Те изучават историята на заболяването на човека, резултати от диагностични тестове, социални история, разговаря се с роднините.
Въпросите при решаване на въпроса за трансплантация са много. Ще преживее ли пациента интервенцията, няма ли да има рецидив на заболяването, която да убие новото сърце.
Възможно ли е роднините и самият пациент да осигури необходимата грижа след интервенцията?
Специалистите по трансплантация често казват, че тези, които са преживели операция по трансплантация, трябва да се смятат за хронично болни.
Необходимо е да приемат много лекарства, да се посещават лекар за чести изследвания.
Налага се цял живот да спазват диета и да бъде нащрек за симптоми, които могат да сигнализират, че организма отхвърля сърцето на донора.
Какво е това имуносупресия и защо е необходимо потискане на имунитета?
Защитата на собственото тяло от опасни агенти, сред които бактерии и вируси, това е задача на имунната система, в състава на която има левкоцити и хуморални фактори. Белите кръвни клетки се състоят от различни активни клетки, известни като и В и Т-клетки.
Всеки път, когато активира имунитета, то запомня специфичния отпечатък на нахлуващото чуждо тяло – антиген. И така механизма на имунитета бързо може да реагира, когато в организма проникне този антиген.
