Костният мозък представлява гъбеста тъкан, която е заключена вътре в големите кости.
Това са костите на черепа, на бедрата, на ребрата и на гръбначния стълб.
Костният мозък в тези кости съдържа стволови клетки, от които се образуват пълноценни кръвни клетки, изпълняващи своите функции.
Това са белите кръвни клетки левкоцити, еритроцити, пренасящи кислород и тромбоцити, които осигуряват съсирването на кръвта.
Трансплантация на костен мозък за първи път е извършена през 1968 г. Това е причината да се смята за относително нова медицинска процедура.
Към настоящия момент се използва успешно при левкози, апластични анемии, лимфоми и други злокачествени заболявания на кръвта.
Въпреки че всяка година хиляди пациенти по света преминават през трансплантация на костен мозък, много болни не успяват, поради липса на подходящ донор на стволови клетки.
Каква е целта на присаждането на стволови клетки костен мозък?
При болните с левкози, апластична анемия, някои видове имунен дефицит стволовите клетки в костния мозък функционират неправилно.
Например, могат да образуват прекомерно количество дефектни кръвни клетки или да продуцират недостатъчно количество нормални клетки.
Ако в кръвта се образува голямо количество дефектни клетки, с времето изтласкват здравите клетки и се разпространяват към други органи и системи.
За да се разрушат неправилно функциониращите клетки се използват методите на полихимиотерапията или лъчетерапия.
Но подобно лечение засяга не само дефектните клетки, но и здравите.
И именно в този случай е показно присаждането на стволови клетки от костен мозък, за да се възстановят впоследствие неговите функции.
Пресаждането на костен мозък не дава 100% гаранция, че заболяването няма да се върне никога повече.
Но тази методика увеличава вероятността пациентът да оздравее.
А при благоприятно стечение на обстоятелствата пациентът може напълно да се отърве от болестта или да навлезе в стадий на продължителна ремисия.
Как протича подготовката за присаждане на костен мозък?
Успешната трансплантация на костен мозък е възможна само ако здравословното състояние на пациента му позволява да се подложи на толкова сериозно лечение.
Вземат се предвид изследванията, възрастта, хроничните заболявания и редица други параметри.
Преди трансплантацията на костен мозък се правят няколко изследвания, които показват функционалността на вътрешните органи.
Успешната процедура изисква медицински екип от специалисти с висока квалификация.
Всъщност присаждането на костен мозък има редица детайли, познаването на които може да повлияе съществено на резултатите.
Получаване на костен мозък
Независимо от кого се вземат стволовите клетки за костен мозък, процедурата по получаване на материал е аналогична.
В специализирана операционна под пълна упойка на донора се вземат стволови клетки.
Рискът и неприятните усещания при процедурата за донора са минимални.
Когато пациентът е под пълно упойка, лекарят въвежда специална игла в кухината на бедрената кост, където обикновено се намира по-голямата част от костния мозък.
Костният мозък представлява червена мазна течност, която чрез игла се всмуква в спринцовка.
В повечето случаи са достатъчни няколко инжекции в двете бедрени кости и множество костни пункции, за да се получи достатъчно количество костен мозък.
Няма нужда нито от разрез на кожата или зашиване, доколкото целостта на кожата и на тъканите се нарушава с игла.
Процедура по присаждане на стволови клетки на реципиент
1-2 дни след извършване на химио- и лъчетарепия на пациента се прави трансплантация на стволови клетки на костен мозък.
Костен мозък се въвежда вътревенозно както преливане на кръв.