Интерстициален цистит – симптоми, диагностика и лечение

Мария
Написана от Мария февруари 22, 2016 09:57

Интерстициален цистит – симптоми, диагностика и лечение

Акценти:

  • Диагностика - метод на изключване
  • Спазмолитици - антидепресанти
  • Нервна система - функция

Свързани:

loading...

Заболяването интерстициален цистит протича тежко, изнурява болния, понижава качеството му на живот. То много трудно се поддава на лечение.

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-успешна ще бъде терапията ѝ. Другото название на заболяването е синдром на болезнения пикочен мехур.

Засяга се не лигавицата, а слоят, разположен между нея и мускулите, който слой е богат на нервни окончания, обуславящ изразените симптоми на заболяването.

Причини и механизми за развитие

За интерстициален цистит лекарите говорят вече повече от 150 години. За съжаление, причината за заболяването и досега е останала неизяснена. Много хипотези за неговото развитие си противоречат една друга.

Възможни причини или по-скоро предразполагащи фактори за развитие на тази форма на хроничния цистит са:

• Автоимунни процеси, по време на които организмът започва да атакува собствените си клетки;
• Повишена концентрация на специфични клетки в стените на пикочния мехур, които отделят хистамин и други вещества, предизвикващи възпаление;
• Нарушаване на бариерната роля на епитела, в резултат на което токсините от урината попадат в стената на пикочния мехур, като я увреждат;
• Инфекция на пикочните пътища, увреждаща епитела и нарушаваща неговата бариерна роля;
• Нарушаване на синтеза на клетките на епитела на мукополизахариди – своеобразна слуз, защитаваща мускула;
• Намалено кръвообращение на тъканите на пикочния мехур;
• Нарушения на функцията на нерви и кръвоносни съдове;
• Понижена концентрация на естрогени при жените след менопауза;

Често се наблюдават не една, а няколко причини, действащи взаимосвързано.

Клинични признаци

Заболяването 9 пъти по-често засяга жените в сравнение с мъжете.

Симптомите на интерстициален цистит са:

1. Често уриниране в дневните и нощните часове, понякога честотата на позивите достига няколко на час;
2. Императивни, неудържими позиви;
3. Болезнени усещания при пълен пикочен мехур нощем;
4. Парене и болки при уриниране;
5. Примеси на кръв в урината;
6. Хронични тазови болки;
7. Болезненост при секс;

Следствие на изразено разстройство на дейността на пикочния мехур е загубата на социална активност и на работоспособност, сънни разстройства. Подобно състояние продължава много дълго време – до 15 и повече години.

Диагностика

Диагнозата се поставя по метода на изключването.

Единствената клинична форма, позволяваща веднага да се заподозре интерстициален цистит е язва в стената на пикочния мехур, наблюдаваща се рядко.

Критериите за изключване, тоест признаците, позволяващи отхвърлянето на диагнозата „интерстициален цистит“:

• Обем на органа повече от 350 мл;
• Липса на позив при изпълване на пикочния мехур със 150 мл урина при цистометрия;
• Продължителност на заболяването до 9 месеца;
• Липса на поне 2 нощни уринирания;
• Честота на уриниране не по-малко от 8 пъти в денонощие;
• Подобрение при лечение с уросептици, антибиотици, спазмолитици или холиноблокери;

Лечение на интерстициален цистит

Основата на терапията е въвеждане вътре в пикочния мехур на лекарства и физиотерапия. То се допълва от лекарства с общо действие.

Първоначално в мехура се въвеждат цитодеструктивни препарати, разрушаващи клетките – диметилсулфоксид или коларгол.

Тези средства облекчават възпалението и мускулните спазми, обезболяват, разтварят струпаните фибринови нишки и колагенови сраствания вътре в пикочния мехур.

Допълнително вътрешно и вътремускулно се назначават:

• Медикаменти, засилващи кръвообращението;
• Противовъзпалителни;
• Средства, възстановяващи свойствата на съединителната тъкан;
• Лекарства, нормализиращи функцията на нервната система;
• Спазмолици;
• Блокери Н1 на хистаминовите рецептори, потискащи активността на клетките, отделящи хистамин;
• Блокери Н2 на хистаминовите рецептори;
• Глюкокортикостероиди;
• Антидепресанти.

Всички тези лекарствени средства имат ефект само в комплекс с други методи на лечение.

Мария
Написана от Мария февруари 22, 2016 09:57
Напиши коментар

Няма коментари

Все още няма коментари!

Съжаляваме, все още няма публикувани коментари, но ти може да си първият, който ще направи това!

Напиши коментар
Виж коментарите

Напиши коментар

Твоя email няма да бъде публикуван.
Задължителните полета са маркиран с *

Най-четени публикации

loading...
loading...
loading...
Торбалан - Онлайн магазин за забавни щампи