През бременността детето често променя своето положение в матката, завъртайки се ту с крака, ту с глава към изхода от нея.
Но към 30-32 седмица заема относително стабилно положение, с главата надолу и свива крачката към корема, т.нар. главово предлежание.
Това е най-оптималното положение за раждане, но понякога детето може да се разположи и тазово.
С какво това застрашава майката и как повлиява подобно разположение на раждането?
Тазово предлежание при бременност
Много бъдещи майки още от началото на бременността се притесняват за положението на бебето в матката.
Особено когато на поредна консултация се установи, че мъникът е разположен с дупето надолу.
Но за тазово предлежание може да се говори едва след 32-34 седмица.
Тогава вероятността бебето да се завърти с главата надолу и да заеме нормална поза за раждане, поради размерите си вече е много малка.
Това е нехарактерно за раждане положение, но раждане по естествен път при някои варианти на тазово предлежание е напълно възможно.
Но под щателното наблюдение на акушерка и с използване на специални пособия.
Днес броят на тазовите предлежания леко нарасна, с 1-2 до 3-5%.
Отнася се към раздела на патологичното акушерство.
Самата бременност при тазово предлежание може да не се отличава по нищо, сравнена с разположение на бебето с главата надолу.
Но с наближаване на раждането е необходима хоспитализация на бъдещата майка за подготовка и решение на въпроса за начина на родоразрешение с отчитане на всички фактори.
Защо бебето заема подобно положение?
Причината, поради която при някои бъдещи майки плодът заема тазово предлежание, невинаги се открива.
Често основа за подобно предлежание са едновременно няколко фактора.
Най-често бебето заема подобно положение в маточната кухина поради следните причини:
• Наличие на анатомични дефекти, които са препятствие за разполагане с главата надолу
Най-често: миомни възли, тесен таз на майката или анормални негови форми, туморни образования.
Причината за подобно разположение може да са твърде големите размери на главата на бебето, поради патологии, проблеми със закрепването на плацентата.
Ако тя затваря изхода на матката или е разположена твърде близо до изхода от малкия таз.
• Промяна на тонуса на матката със спазми на долната част с едновременно прекомерно отпускане на горните
И за главата на плода просто няма място, затова и принудително заема положение с дупето надолу.
Това е възможно при увреждания на органа от аборти или кюретажи, чести бременности една след друга, спонтанни аборти, усложнения на предходни раждания.
• Многоводие
Поради което движенията на бебето са по-активни, ако главата е малка по размери, поради пороци в развитието, обикновено при задържане.
• Анормална структура на матката
Седловидна, с частична преграда или двурога.
Това ограничава движенията на плода, принуждавайки го да заеме подобно положение.
Влияние оказват и пъпната връв и маловодието.
Възможно ли е естествено раждане?
Този въпрос се решава съвместно с майката и лекаря въз основа на получените при детайлно изследване данни.
При нормален ръст и тегло на плода и достатъчно широк таз на майката, естествено раждане е напълно допустимо при щателно акушерско наблюдение.
Ако това е смесено предлежание или бебето е с краката напред, прогнозите по отношение на естественото раждане са неблагоприятни.
Големи са шансовете от изпадане на пъпния контур, травмиране и дори опасност от задушаване на плода и загиване.
Окончателното решение се взема след 34-та седмица.
