В миналото при някои гинекологични заболявания за получаване на проби от ендометриума са се използвали само травматични методики за биопсия на лигавицата на матката.

Всички те предполагали провеждане на кюретаж, тоест процедура сходна с класическия хирургичен аборт.

Но благодарение на появата на аспирационна биопсия, това изследване става доста по-безопасно и безболезнено.

Тази минимално инвазивна хирургична методика за вземане на проби от тъканите на ендометриума се провежда с помощта на специална тръба от пластмаса - пайпъл.

Диаметърът на това приспособление е 3 мм, а принципът на неговата работа е сходен с механизъм на шприц.

Вътре в тръбата има бутало, а на един от краищата има странично отвърстие за постъпване посредством аспирация на ендометриум вътре в накрайника на пайпъла.

За разлика от класическата хирургична методика за вземане на проби от тъканите на ендометриума, при аспирационна биопсия не е необходимо разширение на цервикалния канал.

Накрайникът на тръбичката за еднократна употреба се въвежда в маточната кухина без използване на допълнителни приспособления.

Лекарят издърпва буталото към себе си, създавайки отрицателно налягане за необходимия за аспирация малък участък от ендометриума.

Но при тази процедура по вътрешния слой на матката не се образуват големи раневи повърхности.

Маточната шийка не страда от механично въздействие, а пациентката не изпитва силно изразени неприятни усещания.

Показания за аспирационна биопсия на ендометриума

Аспирационна биопсия се назначава в случаите, когато след провеждане на гинекологичен преглед и ултразвук, е налице предположение за наличие на патологични изменения.

Получените проби от тъканите позволяват да се направи хистологичен анализ на лигавицата на матката и за поставяне на вярна диагноза.

Аспирационната биопсия на ендометриума се назначава в следните клинични случаи:

• Хиперплазия на ендометриума;
• Нарушения на менструалния цикъл;

Ациклични оскъдни кървави секрети, менометрорагия, аменорея с неясен произход.

• Ендометриоза;
• Хроничен ендометрит;
• Полипи в тялото на матката;

• Подозрение за безплодие;
• Обилни кръвотечения в период на менопауза;
• Подозрение за присъствие на доброкачествен или злокачествен тумор – миома на матката, рак на ендометриума;

Пайпъл-биопсията може да се изпълнява не само за диагностика на патологии на ендометриума, но и за оценка на ефективността на проведената хормонотерапия.

Противопоказания

Изпълнението на аспирационна биопсия на ендометриума не може да се провежда в следните случаи:

• Възпалителни заболявания на органите на пикочно-половата система в остра фаза;
• Бременност;

Към възможните ограничения за изпълнение на Пайпъл-биопсия се отнасят следните клинични случаи:

• Нарушения на съсирващата система на кръвта;
• Тежки форми на анемия;
• Постоянен прием на антиагреганти и антикоагуланти;
• Индивидуална непоносимост към местни обезболяващи;

При откриване на такива състояния аспирационна биопсия може да се извърши след специална подготовка на пациента или се заменя с друго изследване.

Как правилно да се подготвим за процедурата?

Аспирационната биопсия на ендометриума е минимално инвазивна процедура.

Но по време на нейното провеждане в маточната кухина се въвеждат и инструменти и минимално се уврежда целостта на вътрешния слой на този орган.

Именно затова за изключване на възможни усложнения на това изследвания пациентката е необходимо да се подготви правилно за вземането на материал.

За изключване на възможни противопоказания за извършване на аспирационна биопсия е необходимо провеждането на редица диагностични изследвания:

• Гинекологичен преглед;
• Намазка от микрофлората;

• Цитонамазка;
• Ултразвук на органите на малкия таз;

• Пълна кръвна картина;
• Изследване за хепатит В, С, сифилис и ХИВ;
• Колпоскопия – желателно, но не задължително изследване;