Описание
Деменция представлява неврологично заболяване, характеризиращо се с намаляване или загуба на възможностите за разсъждаване, памет и други умствени способности /когнитивни функции като преценка, мислене, поведение и говорене/.
Това намаляване впоследствие засяга способността за извършване на ежедневни дейности като шофиране, домакинска работа и дори за лична хигиена като къпане, обличане, хранене.
Заболяването най-често засяга хората в напреднала възраст и се нарича сенилност и за счита за нормална част от процеса на остаряване.
Но учените вече са убедени, че това не е така, а се причинява от редица съпътстващи заболявания, които могат да се развият в зряла или в млада възраст.
В някои случаи прогресирането на клиничното състояние може да бъде спряно с правилното лечение. Но в други, то е постоянно и умствените способности на засегнатия постепенно отслабват.
Заболяването засяга около 1% от хората на възраст 60-64 години и от 30 до 50% от хората по-възрастни от 85 години. То е сред водещите причини за настаняване на хората в старчески домове.
Какви са симптомите?
• Трудно намиране на подходящите думи при говорене, което може да се компенсира със синоним или дефиниция на думата;
• Забравяне на имена, срещи с различни хора и дали засегнатият е направил нещо, което е трябвало да направи или не, загуба на вещи;
• Затруднения при извършване на обичайни дейности – шофиране, приготвяне на храна, домакински задължения и контрол на месечните разходи;
• Негативни промени в личността – например общителен човек се превръща в апатичен и тих или обратното;
• Нехарактерно държание;
• Промени в настроението – често с пристъпи на гняв или ярост;
• Поведенчески нарушения – параноя и подозрителност;
• Объркване, дезориентация в непозната обстановка или място. Засегнатият може да се скита, докато се опитва да се върне например у дома.
• Трудност или невъзможност за изпълнение на няколко задачи едновременно;
Какви са причините?
• Нараняване на главата – свързва с инциденти като например автомобилни катастрофи; нападения като например от огнестрелни рани или побои; или от дейности като бокс без предпазни средства;
• Инфекции – възпаление на мозъчните структури като при менингит и енцефалит;
• Хидроцефалия – натрупване на твърде много течност извън мозъка;
• Мозъчни тумори – тези образувания могат да притиснат структурите на мозъка като хипоталамуса или хипофизата, които контролират хормоналния баланс. Също така е възможно директно притискане на мозъчните клетки от тумора и тяхното увреждане.
• Метаболитни нарушения – при заболявания на панкреаса, черния дроб или бъбреците е възможно да се развие деменция поради нарушаване на баланса на солите в тялото като натрий и калций и други вещества като глюкоза.
• Заболявания на ендокринните жлези – например нарушаване на баланса между секретиращите и освобождаващите хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата;
Лечение на деменция
Много от засегнатите хора в ранните и междинните етапи на заболяването могат да живеят и да се обслужват самостоятелно.
• С редовни посещения от техен роднина или приятел, те са в състояние да живеят без постоянен надзор.
• Тези които срещат затруднения да се самообслужват изискват най-малко домашен помощник или болногледач на непълно работно време;
Най-често предписваните лекарства са:
• Инхибитори на холинестеразата – такрин, донепезил, ривастигмин, галантамин и мемантин;
• Антидепресанти / анксиолитици – флуоксетин, сертралин и пароксетин;
• Антипсихоптици – халоперидрол, рисперидон и зипразидон;
• Антиконвулсанти - валпроева киселина, карбамазелин и ламотигрин;
• Стимуланти – метилфенидат;
Всички от тези лекарства предизвикват странични ефекти. Когато предписват лекарството, лекарите се ръководят от това дали ползите от него надвишават вредите от него. При хората в напреднала възраст особено силно се проявяват нежеланите реакции.
