Ендофталмит – това е изключително опасно патологично състояние, при което във вътрешните структури на очната ябълка се развива гнойно възпаление.
Това заболяване се съпровожда със струпване на гнойни маси вътре в стъкловидното тяло.
При своевременно започнато лечение съществува вероятност зрителната функция да бъде съхранена.
Но най-често в резултат на тази патология очната ябълка се подлага на функционална и анатомична гибел, което води до нейното премахване от кухината на очната орбита.
Ендофталмитът е много сериозен проблем за офталмологията.
Пациентите с това заболяване се нуждаят от оказване на спешна медицинска помощ.
Това се обяснява с факта, че това гнойно възпаление прогресира много бързо.
В първите дни може да доведе до тотално увреждане и смърт на всички структури, които влизат в състава на очната ябълка, и тъканите, които го заобикалят.
Според статистиката, повече от 30% от хората, сблъскали се с това заболяване, впоследствие губят зрителната си функция.
Основната причина за развитие на ендофталмит е наранявания на очната ябълка.
На тях се падат около 95% от всички случаи.
Много по-рядко възникването на гнойното възпаление се обуславя от проведени хирургични интервенции, язви, локализиращи се на роговицата, а също и от въздействието на термичен фактор на очите.
Ако по-подробно се разглежда патологичния процес, сформирал се след операция, най-често възниква след премахване на лещата със запазване на задната капсула.
За да може да се развие възпалителна реакция, е необходимо проникване на инфекциозна флора в очната ябълка.
В зависимост от това, в какви срокове е станало инфектирането, се разграничава първичната и вторична форма на ендофталмит.
При първична форма бактериите попадат във вътрешните структури на окото непосредствено в момента на нараняването.
Вторичната форма на заболяването има място, в случай че инфекцията се е присъединила по-късно, в резултат на недостатъчно добре обработена рана.
В не повече от 2 процента от случаите патогенната флора се разпространява в областта на очната ябълка от съществуващите в организма инфекциозни огнища с потока на кръвта.
Първичното огнище на възпалението може да се локализира в абсолютно всяка област.
Като възбудител на ендофталмит се проявяват най-различни бактерии.
Най-често това са стафилококова и стрептококова флора, хемофилна и псевдоноумас аерогиноза, клебсиела и протеи.
В отделна група се откроява патологичен процес, свързан с гъбичките.
Обикновено протича значително по-трудно.
Първичното размножаване на бактериите е вътре в стъкловидното тяло.
Именно там се формира основно възпалително огнище.
След известно време възпалението се разпространява и към други структури на очната ябълка. С прогресиране на патологията ретината се отлепва, а очната ябълка атрофира.
Симптоми, сигнализиращи за ендофталмит
Първите симптоми при ендофталмит най-често възникват на второто или третото денонощие след нараняване или дълбока рана.
Основно клинично проявление е прекомерно силен болков синдром.
Обикновено болката има притискащ или режещ характер.
Диагностика и лечение на заболяването
Това заболяване се провежда с редица допълнителни методи на изследване.
Първо, е необходимо да се назначи визиометрия, оценка на полезрението, биомикроскопия, диафаноскопия.
Освен това, следва да се измери налягането вътре в очната ябълка.
Всички тези методи позволяват да се определи локализацията на гнойното огнище, неговите размери, а също и степента на съпътстващи функционални нарушения.
Подобно възпаление е показание за хоспитализация.
От лекарствените препарати се назначават антибиотици и нестероидни противовъзпалителни.
