Раждането е физиологичен процес, който ознаменува всички 9 месеца на бременността.
Появата на бял свят на детето става възможно, благодарение измененията на маточната шийка, който водят до нейното съзряване първоначално.
А след това чрез активни съкращения, контракции, се разкрива маточния отвор и появата на бебето на бял свят.
След това матката активно се съкращава, като постепенно се стига до първоначалното ѝ състояние.
Какво особено се случва с маточната шийка и как да го определим?
Особености на активната фаза на раждането
Средно активната фаза продължава до 4 часа, и именно през този етап процесът на раждане става по-активен, усещанията са интензивни, контракциите са болезнени и разкритието е бързо.
Главата на бебето трябва да се придвижи през родовия канал, и областта на шийката се слива с долната част на матката.
В периода на завършване на тази фаза разкритието на маточния отвор стига до 8-10 см, като става на практика пълно.
До края на този етап обикновено от само себе си се пука околоплодния мехур, което води до изливане на околоплодна течност, т.нар. изтичане на водите.
Когато разкритието е стигнало до 8 см и повече и водите са изтекли, това е своевременно изтичане на амниотичните течности.
Ако това се случи, преди да има разкритие от 7 см, тогава се говори за преждевременно изтичане на водите, а при разкритие повече от 8 см – за закъснял.
Шийка на матката – разкритие и неговите етапи
Само по себе си разкритието на шийката на матката не се съпровожда с определени усещания.
Това е причината динамиката на разкритието да може да се определи само от лекар с изследване с ръце.
Важно е процесите на омекотяване на областта на маточната шийка и нейното плавно заглаждане със скъсяване да бъдат постепенни.
В миналото лекарите измерваха разкритието с пръстите, преминаващи през отвърстието, което беше относително субективно понятие.
Днес оценките се правят в см, което по-точно отразява динамиката на разкритието.
При разкритие над 4 см започва активен стадий на раждането, контракциите стават чести и интензивни.
Пълното разкритие с готовност за раждане на дете – това е маточна шийка, която има тънки краища и е разкрита на 10 см.
На фона на това главичката на бебето се спуска към тазовото дъно, притискайки тъканите и формирайки усещане за напъване. Това ознаменува началото на втория период на раждането.
Влагалищно изследване – готовност на матката за раждане
Подобен вид изследване се провежда както преди раждане, за да се определи готовността на матката – по-точно нейната шийка, за раждане.
И това обикновено се прави в срок до 38 седмица или при постъпване за раждане.
Особено важно е това при плосък плоден мехур, установяване на многоводие, липса на координация на родилния процес или диагноза класически тесен таз.
В последния случай се решава доколко е целесъобразно естественото раждане.
Незабавно е нужен преглед на родилните пътища при поява на кръв от влагалището при редовни контракции, преди напъване.
Когато се провежда влагалищно течение, специалистът оценява не само маточната шийка, но и матката в цялост.
На първо място, се определя степента на разкритие, а също е важна дебелината на стените, наличие на белези в областта на родилния канал.
Важна е оценката на вместимостта на общия обем на таза на майката, възможно ли е детето да премине възпрепятствано от нещо при преминаване през родилните пътища.
