През 2019 г. се появяват две нови диагнози – COVID-19 и EVALI. Втората болест е от малко по-рано – през август септември същата година и веднага се прояви, но остана ограничена в САЩ.
Повече от 60 души са починали от нея, а повече от 2600 попадат в реанимация. В Европа се установява за първи път едва през 2021 г.
До какво може да доведе пушенето на електронни цигари и вдишването на пари с течности със съдържание на никотин, т.нар. вейпинг?
До поява на ново заболяване – EVALI – E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury – увреждане на белите дробове вследствие на пушенето на Е-цигари.
Наскоро бе съобщен за случай на 20-годишна девойка, попаднала в болница – в отделението по реанимация от пушенето на електронни цигари.
Показателна е и компютърната томограма – долната половина на белите дробове, сякаш е покрита от плътни облаци. Младата жена е изключена от системата за апаратна вентилация, но въпреки това се предполага, че в бъдеще ще има затруднения с дишането.
През октомври 2021 г. бе съобщено за друг случай на 17-годишно момче, попаднало в болница с тежка дихателна недостатъчност. Той едва не загива. Двуседмична кислородна терапия в реанимация и кислородна терапия все пак му помагат.
2 седмици преди хоспитализацията момчето получава задух, който се усилва, кашлица, повишава се температурата, появява се повръщане и болка в корема.
Трудна диагноза
За лекарите, болестта ЕVALI е рядко срещана, затова и диагнозата не е поставена веднага. С болните активно се занимават активно екип от лекари, състоящ се от пулмолози, реаниматори и сътрудници от катедрата по педиатрия.
Според резултатите от прегледа и от показанията на компютърната томография в органите на гръдния кош са открити признаци на остър бронхиолит – възпаления в бронхиолите – крайните разклонения на бронхиалното дърво.
Това усложнение при деца над 3 години и възрастни се е срещало изключително рядко. Според резултатите от бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж, полимеразна верижна реакция, микробиологични и серологични изследвания инфекциозният процес се изключва. Също се изключват и системни ревматични заболявания.
При отчитане на събраната анамнеза, острото развитие на болестта и проведената диференциална диагностика, се потвърждава токсичния характер на усложненията и се установява диагноза EVALI – белодробно увреждане, свързано с електронните цигари.
Опасно заболяване с летален изход в 2,4% от случаите
Измененията в белите дробове са изключително сериозни, и причината за това са т.нар. пари за пушене, т.нар. вейпове.
EVALI е опасно заболяване с летален изход в 2,4% от случаите. То възниква вследствие на пушенето на електронни цигари. Веществата, които влизат в техния състав увреждат повърхностната обвивка на бронхиолите и алвеолите.
Това води до това, че част от белодробната система се изключва от акта на дишането – нарушава се газовият обмен в големия обем на белите дробове и възниква дихателна недостатъчност. Това е чувство за недостиг на въздух, задъхване, задушаване.
Какво ще се случи, ако вдишваме хранителни добавки
Точната причина за EVALI не е известна, но американски лекари установяват, че основна роля в това играят компонентите на течностите за Е-цигари и вейпове. И на първо място, ацетатът на витамин Е. От 51, развили тази болест, при 48 това вещество се установява във взетите проби от бронхите.
Едновременно това вещество присъствало и в течностите за пушене. И още по-важно, то отсъствало в пробите на бронхите на хората без тази диагноза.
Още по-рано за лекарите става известно, че този витамин може да навреди на белите дробове, ако се вдиша. Това се дължи на факта, че е с мастна консистенция. Но някои други добавки за течности за пушене също са под подозрение.
Ацетатът на витамин Е се използва в хранителните и козметичните продукти и за тези цел е напълно безопасен. Съвсем друг ефект възниква, ако се нагрее и вдиша – това води до заболяване, сходно с липоидна пневмония, причина за която е попадането в белите дробове на мазни вещества. Появява се кашлица, болки в гърдите, човек започва да се задъхва.
Няколко са подобните случаи през 2021 г. в Европа. Проблемът е, че няма задължителни изисквания към състава на течности за електронни цигари и течностите за пушене, не е разработен технически регламент. Към момента са в сила единствено препоръки, които не е задължително да се спазват от производителите и вносителите на Е-цигари и течности за такива.
