Пулпит – това е възпалително заболяване на тъканите вътре в зъба – пулпата. Развива се като следствие на нелекуван кариес, или грешки по време на неговото лечение, или като самостоятелен процес, например, след травма на зъба.
В тази статия ще разгледаме пулпитът на млечните зъби – причини за възникване, типове, лечение.
Най-често пулпит на млечен зъб се развива в резултат на следните фактори:
1. Действие на токсини, отделяни от микробите в кухината на кариеса, продукти от тяхната жизнена дейност и разпадащи се тъкани на зъба;
2. Травма на зъба – към тях се включват и невнимателната груба механична обработка при кариес, случайно засягане на нерва от лекаря;
3. Остро инфекциозно заболяване при детето с наличие на бактериемия и понижаване на имунитета;
4. Токсично действие на неправилно избран материал за пломбиране при лечение на кариес, обработка на устната кухина със силни антисептици с дразнещо действие – спирт;
5. Прегряване на тъканите на зъба по време на затваряне на повърхността, засегната от кариеса – при липса на водно охлаждане на тази процедура;
Честота на възникване на пулпита
В млечните предни зъби възпаление на пулпата се развива най-често на 2-годишна възраст, а в моларите – задните големи зъби – при деца от 3 до 7 години.
Възпалението на пулпата на млечните молари се среща 5 по-често, отколкото на предните зъби. Долните се засягат по-често.
Класификация на пулпит
• Остър пулпит – серозен, гноен, като се засяга и периодонта – околните тъкани и лимфните възли;
• Хроничен пулпит – фиброзен, гангренозен, хипертрофичен;
• Обостряне на хроничен пулпит;
Проявление на пулпит
Възпаление на тъканите на млечния зъб се развива по-бързо и често „прескача“ класическите стадии на този процес в сравнение с пулпита на постоянните зъби.
Картината на възпаление на пулпата в детска възраст притежава някои особености:
1. Възпаление на пулпата се развива в зъби с малка кариозна кухина;
2. Процесът се разпространява много бързо;
3. Острият процес след много кратко време преминава в хроничен, поради тази причина при деца най-често се срещат хронични форми или тяхното обостряне;
4. Симптомите на пулпита силно зависят от стадиите на формирането на зъба;
5. Честа реакция на възпаление на околните зъбни тъкани;
6. Системна реакция на организма – повишаване на температурата, сънливост, главоболие, левкоцитоза и повишение на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта;
Остър пулпит на млечен зъб
Тази форма се среща само при зъби с напълно формиран корен преди началото на негово „разсейване“ – физиологична резорбция.
Острото възпаление е активна реакция на тъканите вътре в зъба на дразнителя, на която е способен здравият организъм на детето. Най-често процесът се развива на възраст между 3 и 6 години.
Следва да се отбележи, че окончателното формиране на млечните зъби завършва едва след 1.5-2 години след тяхното прорязване – за еднокореновите и 2.5-3 години – за многокореновите.
Основните симптоми на остро възпаление на възпаление:
• Внезапно възникнал силен зъбобол, най-често във вечерните часове или през нощта;
• Болката се усилва от студено или топло – ако в тъканите се появи гной, то болката става по-силна от горещо, а от студеното се успокоява;
• Болка при стискане на челюстта, попадане на храна в зъба;
Пулпитът на млечните зъби не е показание за тяхното премахване. Но трябва да се лекува навреме. При неправилно лечение или при неговото отсъствие зъбът лесно да се загуби, а в най-лошия случай да се засегне зачатъка на постоянния зъб.
