Разкъсвания по време на раждане – неприятност, с която се сблъскват на практика всички жени.
Как да намалим рисковете от позицията на доказателствената медицина?
Затлъстяване и разкъсвания – има ли връзка?
През 2016 г. група американски учени публикува статия за връзка с наднормено тегло и разкъсвания при раждане.
Изследването се базира на изучаване на 32 000 истории на раждания.
От тях 22 000 преминали през специални критерий на избор – в тях се описват бременността и раждане при жените със затлъстяване.
Заключенията, до които стигнали лекарите-изследователи, са неочаквани: сред тях разкъсванията на перинеума в тежка степен били регистрирани само в 2.7% от случаите.
Но това не означава, че трябва веднага да се абонираме за хладилника, за да качим килограми.
Затлъстяването се отнася към рисковете на бременността, раждане и развитието на усложнения след раждането.
Затлъстяването повишава вероятността от развитие на захарен диабет при майката и усложнения при плода.
Рисков фактор от усложнения
За понижаване на вероятността от разкъсвания по време на раждането, трябва да разберем защо те възникват.
Генетика
Всеки организъм е уникален, и особеностите на структурата на съединителната тъкан, съотношение на еластинови и колагенови влакна играят немалка роля при възникване на разрив.
Така вероятността от разкъсвания, ако в семейството на бременната жена по женска линия, е имало такива при раждането, се увеличава.
Голям плод
Размерите на плода е един от косвените фактори, които повишават вероятността от разкъсване на маточната шийка, влагалището и перинеума.
Колкото по-голямо е детето, толкова повече се повишава риска от усложнения.
При метода на родоразрешение и водене на естественото раждане за акушер-гинеколози има значение както теглото на плода, така и отговорните размери на плода на таза на майката.
Дължина на перинеума
В проспективно изследване дължината на перинеума като рисков фактор на разкъсвания в раждането взели участие 127 жени.
Те в постъпили в болницата в доносен срок на бременността.
Лекарите установили, че дължина на перинеума по-малко от 3.5 см при продължителност на втория период на раждането повече от 1.5 часа е доказан рисков фактор за разкъсвания 3-та и 4-та степен.
Изследователите също забелязали, че има връзка вероятността от разкъсване на перинеума и расата на жената.
По-често се случват при светлокожите жени.
Как да избегнем разкъсвания по време на раждане?
Въпреки наличието на рискови фактори, избягването на разкъсвания по време на раждане е възможно.
Lechenie.bg състави списък с полезните съвети за бременни.
1. Лечение на гинекологични заболявания
Възпалението на фона на инфекции повишава проницаемостта на стените на кръвоносните съдове, което разхлабва тъканите на влагалището.
Затова и в етапа на подготовка на бременността съпружеската двойка трябва да се излекува.
Ако инфекцията се е присъединила по време на гестация, акушер-гинекологът подбира безопасен за плода лекарствен препарат.
Към заболяванията, които трябва да се излекуват до зачеването, се отнасят и ерозията на маточната шийка.
Лазерното обгаряне е безопасно и не води до развитие на белези.
2. Дихателни техники
Дишането по време на естествено раждане играе ключова роля при поява на детето на бял свят.
Правилното редуване на вдишвания и издишвания, а също и дълбочината на вдишването намаляват вероятността от разкъсване.
3. Масажи на перинеума по време на бременността
Масажите се препоръчват към края на бременността.
Заради големия корем е трудно бременната сама да го прави, затова може да повика на помощ близък роднина или акушер-гинеколог.
