Ревматичната полимиалгия е системно възпалително заболяване с неясна етиология, което се съпровожда с поява на скованост и болки в мускулите.
Тези усещания са по-изразени сутрин и намаляват през деня.
Обикновено болките се локализират в мускулите на раменете, шията, гръбнака, седалищните части и бедрата.
Преди това заболяване се отнасяше към по-редките патологии, но през последните години според данните на статистиката честотата варира от 28 до 133 души на 100 хиляди души население.
Обикновено ревматичната полимиалгия започва да се проявява при хора над 50 години, а пикът на заболеваемост се пада към 65-75 години.
При по-младите хора заболяването се среща изключително рядко.
В повечето случаи заболяването се появява при физически здрави хора, които са без сериозни соматични разстройства.
Според статистическите данни ревматичната полимиалгия 2-3 пъти по-често се открива при жени.
Причини за ревматична полимиалгия
Същинските етиологични фактори на ревматичната полимиалгия засега са неизвестни на учените и на специалистите.
Съществуват обаче предположения, че заболяването може и да е наследствено.
Освен това не се изключва вероятността от развитие на заболяването след прекарани вирусни или бактериални инфекции.
Предполага се, че такива могат да бъдат аденовируси, грипни вируси, хламидии.
Симптоми
Първите проявления на заболяването възникват остро на фона на пълно здраве.
Обикновено болният заспива напълно здрав, а на сутринта не може да стане нормално от леглото.
Причините са скованост в ставите и интензивна болка в мускулите на раменния пояс, шията, седалищните части и бедрата.
Освен това се появяват признаци на треска и на обща интоксикация.
Обикновено през първите 1-2 дни симптомите се усилват, но в някои случаи се развиват постепенно.
Появата на болки в долната част на краката обикновено не е характерно за ревматичната полимиалгия.
И такива е възможно да възникнат само при наличие на съпътстващ артериит, артрит или артроза.
Основен симптом на това заболяване е мускулната болка – миалгия, която е интензивна, с режещ, дърпащ или теглещ характер.
Не зависи от промените на времето или от въздействие на топлина или студ.
Миалгията се усеща от болния постоянно и се усилва след дълга физическа пасивност, например, сутрин след събуждане.
Болки в мускулите се появяват не само при движения, но и при статично напрежение.
Това е причината болните често да се опитват да променят положението на тялото си.
Постоянните мускулни болки и скованост принуждават болния значително да ограничи движенията в раменете, шията и в тазобедрените стави.
За него е истинско мъчение да си повдигне главата в легнало положение, да смени позата в леглото, да стане от масата, да се качва по стълбите.
След 1-2 месеца, ако не се вземат терапевтични мерки, проявлението на симптомите достига своя пик.
Мускулните болки е възможно да станат толкова мъчителни, че да доведат до пълно обездвижване.
При палпация на мускулите болките не се усилват, не се установява и атрофия или наличие на инфилтрати в тях.
Мускулната сила се запазва.
Лечение на полиревматична миалгия
Засега единственото ефективно средство за лечение на ревматична полимиалгия са кортистероидите.
Само при умерени нарушения на лабораторните стойности е възможно постигане на терапевтичен ефект чрез използване на нестероидни противовъзпалителни препарати.
Обикновено се назначава преднизолон.
И на следващия ден състоянието на болния се подобрява, а след 2-4 седмици настъпва ремисия.
Стандартната доза от препарата е 15 мг дневно, като се разделя на 3 приема по 5 мг.
