Меденият месец е останал далеч в миналото.
Младите съпрузи усилено работят за бебе, но желаната бременност не настъпва.
Младоженката забелязва, че менструацията е станала оскъдна и понякога изобщо не настъпва.
Каква е причината?
Всъщност са много, но една от тях може да е сравнително непознатата за повечето дами патология – вътрематочни синехии.
Среща се много по-често, отколкото изглежда на пръв поглед, и много силно влияе на съдбата на жената.
Какво е това, как се проявява и има ли начин за справяне с това заболяване?
Какво са това вътрематочни синехии?
Думата „синехии” не е позната на обикновените хора, но като синоними могат да се посочат сраствания, белези.
Това не е съвсем така, но е ясна основната същност на заболяването.
В маточната шийка или в самата кухина се появяват, своеобразни тънки уплътнения, които стягат стените и възпрепятстват нормалната проходимост на тези анатомични структури.
Понякога стават толкова много, че се стига до пълна облитерация или покритие на кухината на матката и запушване на шийката.
Вътрематочните синехии имат друго название – синдром на Ашерман.
За първи път е описан в края на 19 век при жени, които са преминали кюретаж на маточната кухина.
След това учени и лекари от всички страни по света започнали да изследват дамите, преживели аборти, възпалителни заболявания на матката.
А също и тези развили следродилен и постабортен ендометрит, ръчно отделяне на плацентата след раждане.
При много от тях се откривали своеобразни сраствания в лумена на цервикалния канал след появата на рентгенови методи на изследвания и в самата матка.
Въпреки че проблемът е известен доста отдавна, до сега не е решен.
Има съвременни помощни средства за помощ на жените, но не може да се говори за победа над синдрома на Ашерман.
Какви причини водят до появата на синехии?
Синдромът на Ашерман никога не се появява при жени без, да така се казва, усложнено гинекологично или акушерско минало.
Развива се при дами, които са започнали полов живот, забременявали са и бременността е завършвала по различен начин.
Прекарали са разнообразни вътрематочни интервенции.
Във всеки случай пусков механизъм за развитие за това заболяване е травма е травма на базалния слой на ендометриума. Основните причини за поява на синдром на Ашерман са следните:
• Хирургично прекъсване на бременността;
• Кюретаж на матката след раждането, за диагностика, по повод наличие на полипи;
• Ръчно отделяне на плацентата след раждане;
• Поставяне на вътрематочна спирала;
• Операции на матката – премахване на миоми, полипи, конизация на маточната шийка;
• Гроздовидна бременност;
Допълнителен рисков фактор е развитие на ендометрит след прекарано състояние от списъка.
Изолиран ендометрит обикновено не води до поява на синехии, истината е, че се среща много рядко.
Как да заподозрем синдром на Ашерман?
Жената може сама да забележи появата на вътрематочни синехии.
За това заболяване са характерни следните симптоми и патологични състояния – нарушение на менструалния цикъл, вторично безплодие, постоянни спонтанни аборти.
Как се лекува синдром на Ашерман?
Основен хирургичен метод на лечение е разсичане на срастванията с ножици под контрол на хистероскоп.
Този метод не изисква големи разрези, не е толкова травматичен, както тези, които са се прилагали в миналото.
Но основният проблем е не само премахване на срастванията, но и предотвратяване появата на нови.
За профилактика на рецидиви днес се използват перорални хормонални средства и гелове с хиалуронова киселина, които се въвеждат директно в матката.
