Амебен абсцес на черния дроб е усложнение на остра или рецидивираща чревна дизентерийна амебиаза.

Съпровожда се с формиране на гнойна кухина в тъканите на органа.

Възбудителят на това заболяване е протозой, който стига до чернодробните тъкани чрез порталното кръвообращение от тъканите на дебелото черво.

Именно амебният чернодробен абсцес се отнася към най-честите форми на извънчревна амебиаза.

За разлика от бактериалния чернодробен абсцес, който най-често се развива при хора над 40, това усложнение на амебиаза най-често се открива при млади хора – 25-30 години.

Според статистиката, заболяването 5-7 пъти по-често при мъже. Обикновено гнойната кухина:

• Появява се в десния дял на черния дроб;
• С големи размери;
• Изпълнена е червено-кафяв ексудат, наподобяващ паста от аншоа;
• Единствена е;

В повечето случаи амебният абсцес на черния дроб се поддава на лечение, леталността при него е около 6-17%.

Обикновено до летален изход се стига от развитие на усложнения, съпровождащи се с разкъсване на гнойника в редица разположени кухини – перикардиална, плеврална или коремна.

Защо възниква?

Гнойникът се формира, вследствие попадане в чернодробните тъкани на едноклетъчен паразит амеба Entamoeba histolytica, която може да съществува в 3 форми:

• Цисти – като устойчива форма, откриваща се у носителите;
• Луменна – междинна между цистите и тъканната форма;
• Хистологична, тъканна – форма с големи размери, засягаща еритроцитите, предизвикваща амебиаза или абсцес на черния дроб и срещаща се единствено при болните;

Първичното увреждане от амебата, което води до развитие на амебиаза, протича по ентерален път.

След попадане на цистите на възбудителя в стомашно-чревния тракт от заразена с амеби вода, храна или чрез мръсни ръце.

Най-често инфекцията при жителите или туристите в горещите страни или в най-горещите месеци на годината.

Нейният източник обикновено е болен човек или носител.

Рискови групи

На заразяване с амебиаза най-често са изложени:

• Населението и туристите на ендемичните на възникване амебиаза региони;
• Жители на населените места с липса на централизирана канализационна система;
• Служителите в търговията и работниците в хранителната индустрия, пречиствателни станции, парници;

Симптоми

Проявленията на амебния гнойник са почти аналогични на тези на бактериален абсцес на черния дроб.

Но при паразитно увреждане повишаването на температурата не е толкова силно изразено.

Впоследствие, температурата може да се покачи, когато към протозойния възпалителен процес се присъедини вторична бактериална флора.

И патологичният процес придобие характер на пиогенен, тоест с образуване на гной.

Клиничните симптоми на предизвикан от амеби абсцес се проявяват на фона на признаци на чревна амебиаза, но в редица случаи протича скрито.

Понякога гнойната кухина възникне не веднага.

А се появява едва няколко месеца, или дори години, след прекарана амебиаза на дебелото черво.

Най-характерните симптоми на амебен абсцес на тъканите на черния дроб са следната триада:

• Силна треска, понякога хектична – температурните колебания са около 3-5 градуса;
• Болки в корема;
• Увеличаване размерите на черния дроб;

Лечение

След поставяне на диагнозата се препоръчва ограничаване на физическата активност в първите дни на заболяването.

При силна треска и силно изпотяване е показен обилният прием на течности.

На всички болни от това заболяване се назначава специална диета.

За отстраняване на възпалителните процеси при се назначава медикаментозна терапия:

• Средства за сваляне на температура – парацетамол, нурофен;
• Бактерицидни и бактериостатични средства – изписаната от лекар доза Метронидазол се приема 10 дни, а след това половината доза за още 10 дни;