Зъболекарят задава редица стандартни въпроси на своя пациент, преди да е пристъпил към лечението и дори към прегледа:

• Имат ли алергия към лекарства;

• Какви са съпътстващите им заболявания;

Зъболекарите се интересуват дали пациентът не страда от хипертония.

Ако кръвното е повишено, лечението на кариеси и изваждането на зъби има своите особености при поставяне на упойка и впоследствие при възстановяването.

Освен това, хипертонията влияе на състоянието на устната кухина, което може да предизвиква усложнения на съществуващите изменения.

Как лекуват на пациенти с хипертония и каква е необходимата подготовка за зъболечението?

Хипертония и нейното влияние върху устната кухина

При продължително съществуване на хипертония по небцето и лигавицата на езика е възможна поява на единични мехурчета, в които се съдържат кърваво съдържимо.

В медицината това състояние се определя като „мехурен синдром“.

Разположените под лигавицата мехурчета могат да съхранят целостта си от няколко часа до няколко дни.

След като се спукат, остава ерозирала повърхност, която създава множество неудобства и болки на пациента.

Присъединяването на бактериална флора може да приключи с усложнения – бактериални възпаления.

Дори в началните стадии на развитие на хипертония, зъболекарят може да забележи, че лигавицата е бледа, изменени са папилите на езика.

Пациентите се оплакват от парене, напукани устни.

При 91% от хипертониците се откриват заболявания на пародонта – гингивит, пародонтит, при 11% се открива пародонтоза.

Затова хипертоничната болест е рисков фактор за развитие на сериозни заболявания на пародонта.

Упойка при високо кръвно

Първите затруднения на зъболечението са свързани с анестезията.

Пациентите със съпътстващи заболявания изискват индивидуален подход още в самото начало на лечението – при избор на начин за обезболяване.

За справяне с болката, при заболявания или непосредствено по време на лечението за удължаване действието на упойката в нея се добавят адреналин, норадреналин.

Опасенията на лекарите са свързани с факта, че тези хормони повишават кръвното налягане.

А това при хипертония е опасно, тъй като е възможно развитието на хипертонична криза.

При местна упойка се предпочита използването на анестетици с минимални дози адреналин и норадреналин.

Анестезията, нейната характеристика, изборът на препарат зависят от стадия на хипертонията.

Ако в първите 2 стадия може да се използват упойки с адреналин и норадреналин, то при 3-ти стадий е абсолютно противопоказно.

Болката – рисков фактор за хипертонична криза

При високо кръвно болката е рисков фактор за развитие на усложнения, включително и хипертонична криза.

За хипертониците е недопустимо да търпят силна болка, затова трябва да се преглеждат редовно при зъболекар, преди да се е стигнало до необходимост от по-инвазивни методи на лечение.

Неадекватното обезболяване може да бъде много по-опасно при зъболечение, отколкото поставянето на упойка, съдържаща адреналин и норадреналин.

Важна роля в профилактиката на хипертонична криза играе своевременната санация на устната кухина и предотвратяването на стоматологични заболявания.

Особености на ваденето на зъби при хипертония

Хирургичното лечение при високо кръвно най-често се извършва планово, с предварителна подготовка и задължителна премедикация.

Зъболекарят определя максималните стойности на кръвното на пациента, които се явяват „работни“.

Преди поставянето на упойка се определят нивата на кръвното налягане, което винаги трябва да се контролира.

Ако кръвното е нормално, тогава зъболекарят се стреми към допълнително понижаване, след това се извършва хирургична интервенция.

Премедикацията се извършва под строг контрол на кръвното налягане, като в схемата се включват хипотензивни препарати.