Амниотомия – това е доста популярна акушерска манипулация.
Често се извършва по време на раждане, за да се появи детето на бял свят без усложнения.
Същността на тази процедура се състои в изкуствено увреждане на плодния мехур, което се съпровожда с изтичане на околоплодните води.
Амниотомия се извършва единствено при наличие на съответните показания.
Амниотомия при раждане – що за процедура е това?
При тази манипулация лекарят пука околоплодните обвивки, които заобикалят детето в майчината утроба, и задържат околоплодните води, предотвратявайки изливането навън.
Тази процедура е напълно безболезнена за родилките, тъй като обвивките на мехура нямат болкови рецептори.
Днес амниотомия се прави достатъчно често.
При наличие на съответните показания и правилно провеждане е проста и безопасна за жената и детето.
Въпреки това следва да се има предвид, че тази манипулация все пак представлява намеса в естественото раждане на детето.
Именно затова се прави само в случай че помага за избягване на някакви критични нарушения при протичане на раждането или отстраняването им.
Кога лекарите правят амниотомия?
1. Преди развитие на родовата дейност
Най-често амниотомия се прави за стимулация на раждане.
Понякога тази процедура има за цел да стартира родовата дейност, когато няма възможност да се чака да започне по естествен начин.
Както показва практиката, пукането на амниотичния мехур предизвиква в рамките на 12 часа развитие на активна родова дейност и така се превръща в активно родостимулиращо средство.
За родостимулация амниотомия се прави при:
• Гестоза, ако протича тежко и по-нататъшното износване на бебето крие опасност за майката и за самото него;
• Преносена бременност;
• Ранно отлепване на плацента с нормална локализация;
• Смърт на плода в майчината утроба;
• Наличие на сериозни хронични заболявания, при които продължаването на износването крие опасност за майката и за детето;
• Патологично протичане на прелиминарния период, ако бременната в продължение на няколко денонощия е имала патологични контракции, но раждането така и не е започнало.
В подобна ситуация родилката се изтощава, а детето развива хипоксия.
Ако пък 12 часа след амниотомия пълноценната родова дейност не се е активирала, за стимулация на раждането се използват медикаменти.
След началото на раждането
Понякога амниотомията се извършва след началото на раждането, когато:
• Амниотичният мехур не се пука от само себе си, и съответно водите на родилката не изтичат
• Слабост на родилната дейност
В такава ситуация редовните контракции могат да предизвикат развитие на кръвотечение.
Амниотомия се осъществява след началото на кръвотечението и води до естествено придвижване на главичката на плода.
А главата на свой ред притиска травмираните съдове, спирайте кръвотечението.
• Многоводие
Вследствие на което матката е прекалено разтегната, което затруднява нейното съкращаване, отслабва или дискоординира родилната дейност.
За предотвратяване на подобно усложнение и избягване изпадане на пъпната връв е показно извършването на амниотомия, когато разкриването на маточната шийка достига 2-4 сантиметра.
• Наблюдава се маловодие
Това състояние се характеризира като плосък пикочен мехур.
В тази ситуация плодните обвивки могат плътно да обхванат главичката на плода и не оказват необходимият натиск върху долната част на матката.
В резултат на което родилната дейност се нарушава, контракциите могат да се прекратят или да отслабнат.
При маловодие плодният мехур се пука, когато маточната шийка се разкрива на 2-4 сантиметра;
• Преносване на бременността;
• Поставена диагноза гестоза на бременната
Амниотомията спомага за по-бързо раждане на детето и подобряване на състоянието на майката след родоразрешение.
